單發(fā)的是實性肺結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往多種多樣,特別是結(jié)節(jié)較小或特征不明顯時,需要長時間的隨訪來判斷其良惡性。由于結(jié)節(jié)直徑大于八個毫米時其惡性概率明顯增高,一些研究中心對結(jié)節(jié)大于八個毫米制定了完全不同的隨訪流程。
一般對于結(jié)節(jié)小于八個毫米的孤立性肺結(jié)節(jié),根據(jù)是否有高齡吸煙和惡性腫瘤病史來分為不同的流程隨訪。對于大于八個毫米的結(jié)節(jié)按照低、中、高風險組進行接受不同的隨訪流程。
風險評估則根據(jù)年齡、吸煙狀況、惡性腫瘤病史、結(jié)節(jié)形態(tài)的一些具體的分析,如果結(jié)節(jié)在六到八個毫米之間,可以將隨訪時間調(diào)整在半年左右一次;如果大于八個毫米的結(jié)節(jié),一般建議手術(shù)治療;一般小于三個毫米的結(jié)節(jié),臨床上可以每年進行隨訪一次CT檢查,暫時可以不做處理。