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• 糖尿病腎病預(yù)后如何

  糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后，如果要是說我們預(yù)防的和治療的比較及時(shí)、比較早，它可能就處于一個(gè)緩慢進(jìn)展的一個(gè)階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時(shí)候，它也處于一個(gè)早期病變的一個(gè)程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時(shí)規(guī)范的一個(gè)就醫(yī)，它可能很快就會(huì)進(jìn)展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個(gè)尿毒癥期，需要后期的一個(gè)腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進(jìn)入血液透析治療，病人的各項(xiàng)生存質(zhì)量，還有生存的年限都會(huì)受到很大的一個(gè)影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導(dǎo)及早診斷及早治療，延緩它的一個(gè)進(jìn)展。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 1794次

• 如何預(yù)防糖尿病腎病

  如何預(yù)防糖尿病腎病呢。因?yàn)樘悄虿∧I病是屬于糖尿病微血管并發(fā)癥之一，所以得了糖尿病以后，我們需要在醫(yī)院醫(yī)生的監(jiān)控下，進(jìn)行血糖的一個(gè)監(jiān)控管理，以及糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的一個(gè)管理。尤其是微血管的病變，我們包括腎臟和眼底。所以糖尿病病程在五年以上的，每年需要進(jìn)行一次眼底的檢查，然后每次檢查都需要查尿常規(guī)，甚至有的醫(yī)院可以開展腎臟早期損傷的指標(biāo)的一個(gè)篩查。當(dāng)然也包括腎臟功能的一個(gè)篩查，十年以上就需要每一到三個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)、腎臟疾病的早期損傷、腎功能甚至是腎臟B超影像學(xué)這些輔助檢查。所以我們需要從血糖、血壓、血脂多方面進(jìn)行預(yù)防，延緩腎臟及其一些微血管病變的一個(gè)發(fā)生。

  

  01:30
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-19 1872次

• 糖尿病腎病為何使用ACEI
  acei是目前常用的一線降血壓藥物，對糖尿病腎病患者具有獨(dú)立，與降血壓作用之外的腎臟功能保護(hù)作用，可以改善腎小球類高壓力，高灌注，高濾過的三高問題，和降低是要求率過膜的通透性，由此減少要蛋白的排泄，防止尿蛋白對腎小管的損害，和避免腎功能的進(jìn)一步惡化。目前的研究表明，一旦糖尿病患者，出現(xiàn)尿中有微量蛋白，無論是否伴有高血壓，都應(yīng)當(dāng)盡早給acei藥物治療，越早使用acei藥物質(zhì)量，越能夠促使病情逆轉(zhuǎn)，對其控制的可能性也越大。所以對于糖尿病患者，要定期檢測微量蛋白，至少每年兩次，并能夠早些發(fā)現(xiàn)了尿蛋白的異常，使用acei藥物治療，不至于延誤病情。
  語音時(shí)長 1:40”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-12-03 2478次

• 糖尿病腎病如何治療？
  糖尿病腎病治療有這么幾點(diǎn)：第一，要控制好血糖，高血糖對于糖尿病腎病的進(jìn)展起非常重要的作用，所以要控制好血糖，空腹血糖要控制到4.5到6.0，餐后2小時(shí)的血糖要降到8以下，糖化血紅蛋白要求是7%以下，即使是糖尿病腎病已經(jīng)很嚴(yán)重了，控制好血糖，對于患者腎病進(jìn)展依然是非常重要的。第二，要控制好血壓，高血壓是糖尿病比較常見的合并癥，因?yàn)樘悄虿r(shí)間長了以后，血管硬化，二型糖尿病患者基本上有80%的患者同時(shí)有高血壓，要求把血壓控制到一百四，九十以下。第三，控制血脂，要求低密度脂蛋白降的2.6以下，總膽固醇的降到4.5以下，甘油酸酯降到1.5以下。第四,，對于糖尿病腎病早期的患者，血肌酐不超過256摩爾每升的時(shí)候，可以選擇普利或者沙坦類的降壓藥，比如貝那普利，卡托普利，沙坦類比如纈沙坦、厄貝沙坦，選擇一種這樣的藥物控制血壓，同時(shí)也能夠減少尿蛋白，保護(hù)腎臟。如果患者的腎臟病已經(jīng)很嚴(yán)重，就要做好透析前的準(zhǔn)備。
  語音時(shí)長 02:16”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-05-15 2996次

• 如何治療糖尿病腎病
  病情分析：治療糖尿病腎病要合理使用降壓藥，將血壓控制在理想的范圍內(nèi)，常用的降壓藥，包括血管緊緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑。意見建議：積極控制血糖，包括飲食治療，口服降糖藥物和應(yīng)用胰島素，防止和延緩糖尿病腎病的發(fā)展。對于終末糖尿病腎病的患者，腎移植是目前最有效的治療方法。
  劉云濤 副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院

  2019-12-01 1103次

• 糖尿病腎病如何治療
  病情分析：糖尿病腎病的治療，首先是把血糖控制到正常范圍。最好使用胰島素，避免對腎臟進(jìn)一步損傷。飲食方面要注意優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)，不要吃豆制品。嚴(yán)格的控制血壓。意見建議：建議糖尿病腎病的患者定期檢查尿微量白蛋白和24小時(shí)尿蛋白的水平，監(jiān)測血壓血糖的水平。盡量避免劇烈的運(yùn)動(dòng)鍛煉。
  韓昕健 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-04-01 1202次

• 糖尿病腎病如何治療
  首先要改變生活方式、控制體重、糖尿病飲食、低蛋白飲食、低鹽飲食、戒煙及適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；其次控制血糖：良好的血糖控制可延緩病情發(fā)展；還有控制血壓、糾正血脂紊亂；還要控制蛋白尿：應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如福辛普利、依那普利、培垛普利等，或血管緊張素ll受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦、坎地沙坦、纈沙坦等，可
  謝玲 主任醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-10-28 625次

• 糖尿病腎病病人如何使用降糖藥
  糖尿病腎病病人口服降糖藥，宜首選糖適平，此藥為第二代磺脲類口服降糖藥，糖適平口服后除吸收快而完全外，該藥主要在肝臟代謝形成羥基化和甲基化的代謝產(chǎn)物，其代謝產(chǎn)物95%通過膽汁糞便排出，只有不到5%由腎臟排出，因此對腎臟影響很小，而且日劑量范圍大15~200毫克，故對糖尿病腎病早期和臨床期均可選用。其次
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-24 846次