重癥哮喘首選β2腎上腺素受體激動劑,主要通過激動氣道的β2腎上腺素受體,激活腺苷酸環(huán)化酶,減少肥大細胞和嗜堿性粒細胞脫顆粒和介質的釋放,從而起到舒張支氣管緩解哮喘的癥狀,分為短效和長效。
長效又分為快速起效緩慢起效兩種,短效為治療哮喘急性發(fā)作的首選藥物,有吸入、口服和靜脈三種制劑,首選吸入給藥,常用的藥物有沙丁胺醇,特布他林。吸入劑包括定量氣霧劑,干粉劑和霧化溶液。短效應按間歇性使用,不宜長期單一使用。
主要不良反應有心悸、骨骼肌震顫、低血鉀,長效藥物應與糖皮質激素聯(lián)合使用,是最常用的控制哮喘癥狀的藥物。