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• 什么是心臟電復(fù)律和除顫

  心臟電復(fù)律和除顫，實(shí)際上是心律失常，比較常規(guī)的一種治療方法。它的原理就是在瞬間，用一種比較高的能量，把心律失常終止，恢復(fù)成竇性心律，這種主要是用于治療快速性心律失常，比如像房速、房撲、房顫、室速、室顫這幾種情況。如果這個(gè)病人的房性心律失常，持續(xù)時(shí)間比較短，心臟病沒有明顯的擴(kuò)大，或者是擴(kuò)大了不是特別厲害，比如像房顫，他持續(xù)時(shí)間在一年以內(nèi)，左房前后徑在45毫米以內(nèi)，這樣的病人，復(fù)律的成功率是很高的，幾乎是百分之百。相反如果有些病人，他病史很長了，他復(fù)律的時(shí)間，成功率就會(huì)大打折扣，另外一種就是室性心律失常，比如像這個(gè)病人發(fā)生的室速，他同時(shí)合并有血壓的下降，這個(gè)時(shí)候需要緊急的復(fù)律，這個(gè)時(shí)候成功率也是很高的。那么另外就是室顫是危及生命的，需要立馬給病人電除顫，這個(gè)時(shí)候是非同步的，直接就用最高的能量就是電擊，那我們經(jīng)常在電影里看到的，搶救病人除顫就是這樣。當(dāng)然也有把除顫，放在病人的身體里面，就植入一個(gè)ICD。

  

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  易忠 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-08-01 6851次

• 氣胸患者應(yīng)注意哪些

  氣胸是指氣體進(jìn)入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。氣胸的患者在平時(shí)應(yīng)注意以下幾方面，以防病情進(jìn)一步加重：一、避免過度勞累，注意休息；二、避免用力和屏氣動(dòng)作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施；三、避免劇烈運(yùn)動(dòng)；四、戒煙，盡量飲食清淡，少吃油膩、刺激性強(qiáng)的食物，平時(shí)注意補(bǔ)充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進(jìn)粗纖維素食物，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強(qiáng)度；五、防止上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽；六、如有原發(fā)疾病，如肺大泡，結(jié)核空洞等及時(shí)處理，防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。治療的方法分為保守治療和手術(shù)治療兩種；若患者病情較輕，可以先進(jìn)行觀察或者服用相關(guān)藥物進(jìn)行保守治療，若是患者病情比較嚴(yán)重，就需要通過手術(shù)進(jìn)行治療。需要注意的是，自發(fā)性氣胸，如果少量的話，主要是臥床休息，有條件間斷吸氧來促進(jìn)氣體的吸收；如果中、大量的氣胸，一般在醫(yī)院給予抽氣或閉式引流處理，也要以臥床休息為主。病愈之后，避免劇烈活動(dòng)、避免搬重物，還要提高免疫力。

  

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  李占清 主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

  2020-01-02 3467次

• 房顫電復(fù)律前、后應(yīng)注意什么?
  房顫分為急性房顫和慢性房顫。急性房顫一般只發(fā)作24-72小時(shí)之內(nèi)的房顫，這類房顫進(jìn)行電復(fù)律前和后都不需要使用抗凝藥物，可以直接進(jìn)行電復(fù)律。慢性房顫在電復(fù)律時(shí)必須使用抗凝藥物，一般復(fù)律前使用抗凝藥物3周，復(fù)律后使用抗凝藥物4周。為什么需要使用抗凝藥物？因?yàn)槁苑款澣菀渍T發(fā)栓塞等并發(fā)癥，常用的抗凝藥物有華法林，華法林需要檢測(cè)凝血功能，使凝血酶原時(shí)間國際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持在2-3，不需要監(jiān)測(cè)凝血功能的抗凝藥物有利伐沙班、達(dá)比加群酯。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 01:10”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-03-29 2586次

• 心臟電復(fù)律患者日常生活注意什么
  ?第一，積極治療原發(fā)病，如高血壓、冠心病、心臟瓣膜疾病等，因?yàn)檫@些因素不但加重心臟負(fù)擔(dān)，而且容易引起心律失常的發(fā)生。第二，堅(jiān)持長期規(guī)律服藥，告知患者藥品的名稱，外觀劑量按時(shí)服用，不得擅自停藥或加藥。第三，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉促進(jìn)心功能的恢復(fù)，促進(jìn)血液循環(huán)，提倡有氧運(yùn)動(dòng)如散步、打太極拳等。第四，規(guī)律生活，積極選擇和創(chuàng)造一個(gè)寬松的環(huán)境，心情愉快。第五，合理飲食，進(jìn)食清淡，低脂低膽固醇的食物如新鮮蔬菜、水果、魚、肉、蛋白等。第六，保持大便通暢，養(yǎng)成排便習(xí)慣，避免用力排便增加心臟負(fù)擔(dān)。第七，定期復(fù)查，定期進(jìn)行門診復(fù)查，如有不適及時(shí)就診。
  語音時(shí)長 1:13”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1261次

• 房顫電復(fù)律多少
  病情分析：房顫是指心房發(fā)生快而不規(guī)律的沖動(dòng)，像是機(jī)械性收縮，是一種常見的心律失常，患者多伴有心動(dòng)過速。若房顫持續(xù)存在或經(jīng)口服藥物無法緩解，可以考慮使用電復(fù)律進(jìn)行治療。電復(fù)律是使用短暫的高壓強(qiáng)電流通過心臟，使心肌暫停電活動(dòng)，由竇房結(jié)重新開始產(chǎn)生心電活動(dòng)。意見建議：房顫患者電復(fù)律一般在350J左右，具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，結(jié)合患者個(gè)人情況決定。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-02 2702次

• 房顫如何選擇電復(fù)律治療
  病情分析：房顫電復(fù)律需要選擇雙向同步電復(fù)律，復(fù)律能量一般選擇50-100焦耳。如果快速性房顫引起血流動(dòng)力學(xué)改變，一般采用電復(fù)率的方式來消除房顫，恢復(fù)竇性心率。一般使用除顫儀電復(fù)率之前，需要對(duì)房顫患者進(jìn)行抗凝治療。意見建議：一般除顫次數(shù)不超過三次，每次應(yīng)間隔5分鐘以上，主要是避免出現(xiàn)嚴(yán)重的心肌損害。復(fù)律之后需要監(jiān)測(cè)心電變化，同時(shí)檢查心肌酶。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-15 4004次

• 心臟電復(fù)律是什么
  心臟電復(fù)律是用電能來治療各類快速性心律失常轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，心律失常是由于異位起搏點(diǎn)自律性強(qiáng)，再出發(fā)或者是心肌的電活動(dòng)方向不一致用外加的高能量脈沖電流通過心臟使全部或大部分心肌細(xì)胞在瞬間同時(shí)除極，造成心臟短暫的電活動(dòng)停止，然后由最高自律性的起搏點(diǎn)。通常是竇房結(jié)重新主導(dǎo)心臟節(jié)律的治療過程，在心室顫動(dòng)時(shí)電
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 134次

• 房顫電復(fù)律能量選擇
  對(duì)于房顫的患者如果目前要進(jìn)行電復(fù)律，能量選擇在100-200焦耳，而且要注意是同步電復(fù)律。心房顫動(dòng)病史小于1年，既往竇性心率不低于60次/分的患者可以考慮電復(fù)律。還有就是心房顫動(dòng)后心力衰竭或心絞痛惡化和不易控制的患者也可以選擇電復(fù)律。對(duì)于心房顫動(dòng)伴心室率較快，且藥物控制不佳的人也可以選擇電復(fù)律。還有
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 1004次