風(fēng)濕性心臟病如果沒有癥狀,不需要手術(shù)。有癥狀而且符合手術(shù)適應(yīng)癥的可以選擇手術(shù)治療。手術(shù)適應(yīng)癥就是無明顯癥狀的心功能一級(jí)患者,不需要手術(shù)治療。心功能二級(jí)三級(jí)患者應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)治療。而心功能四級(jí)的患者應(yīng)該先進(jìn)行強(qiáng)心利尿等等改善心臟的治療之后再進(jìn)行手術(shù)。
伴有房顫、肺動(dòng)脈高壓、體循環(huán)栓塞以及功能性三尖瓣關(guān)閉不全的也應(yīng)該進(jìn)行手術(shù),但是手術(shù)的危險(xiǎn)性會(huì)增大。有風(fēng)濕活動(dòng)或者是細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的要在風(fēng)濕活動(dòng)以及心內(nèi)膜炎完成控制最后的六個(gè)月再進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)的方式一個(gè)是人工瓣膜成形術(shù),另一個(gè)是人工瓣膜置換術(shù)。