有大約三分之一到一半的患者,都可以在肺結(jié)核不同的時(shí)期有咯血的表現(xiàn),破壞性病灶固然易于咯血,但是也易于新的病變纖維化和鈣化病灶,直接和由于繼發(fā)支氣管擴(kuò)張而間接引起來咯血。
結(jié)核病灶嚴(yán)重時(shí),毛細(xì)血管通透性是升高的,常常表現(xiàn)為痰中帶血,病便損傷小血管,血量增加。如果是空洞壁的動脈瘤破裂,就可能會引起來大咯血,出血初學(xué)可以源自肺動脈,也可以來自支氣管動脈。
咯血的臨床癥狀和嚴(yán)重性除了與咯血量有關(guān)以外,很大程度上還取決于氣道的清除能力以及全身的狀態(tài)。