當血鈣迅速升高超過3.75毫摩爾每升時,可以出現(xiàn)高血鈣危象,表現(xiàn)為嚴重的嘔吐、失水、酸中毒、高氯血癥、神志不清、以及迅速發(fā)展的腎功能衰竭,如果能夠迅速的降低血鈣,很快的會導致生命危險,心電圖可見qt間期縮短,有些病例可有心律失常高血鈣危象的治療,包括以下措施:
一、增加尿鈣排泄,在大量補充生理鹽水的基礎上,聯(lián)合使用利尿劑,每日補充生理鹽水4~8升以擴容,促進尿鈣排泄,同時給予呋塞米40~80毫克靜脈注射,每2~4小時一次,以進一步加強尿鈣的排出。
二、促進骨鈣形成,給予口服性磷酸鹽溶液,常用的劑量為:20到30毫升,每8小時一次。
三、抑制骨重新收,降鈣素抑制骨重新收后,給予鮭降鈣素50到100個單位,每天皮下注射。
四、糖皮質(zhì)激素,對于某些內(nèi)肉瘤,維生素d中毒和惡性腫瘤所導致的高鈣血癥有效,而對于pta直接導的高血鈣無效,在內(nèi)肉瘤和維生素d中毒者,僅需要潑尼松十毫克,每天即可,惡性腫瘤則需要較大劑量。
五、前列腺素合成抑制劑,對于某些惡性腫瘤伴有前列腺素合成增加,而導致的高鈣血癥者有效,常用的有吲哚美辛,五十到一百毫克每天,或者是阿司匹林,二到三顆每天。
六、透析療法是很有效的治療方法。
七、病因治療,在降低血鈣的同時針對高血鈣的病因進行治療。