除治療引起高磷血癥的病因外,應(yīng)該避免食用含磷豐富的食物,如奶制品如牛奶、干酪、奶油,以及雞蛋、肉類、魚類,特別是腦、腎、沙丁魚,以及干果等,是每日磷攝入量減至182mmol左右。含蛋白豐富的食物多數(shù)磷含量也較高,因此,低磷飲食也減少了體內(nèi)蛋白質(zhì)的攝入,應(yīng)該調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證基本營養(yǎng)的供給。
然而,目前最主要的治療是使用磷結(jié)合劑,常用的磷結(jié)合劑有碳酸鈣1-2克,每日3次,餐中咬碎后服用,并逐步增加劑量以糾正高血磷。
但在使用碳酸鈣時(shí)應(yīng)該注意:
1、當(dāng)血鈣達(dá)到2.75mmol/l時(shí),不能夠再增加劑量,而此時(shí)血磷仍較高應(yīng)該給予氫氧化鋁和碳酸鋁;
2、高磷血癥常伴有低鈣血癥,若患者血磷較高達(dá)2.2-4.7mmol/l時(shí),應(yīng)該在補(bǔ)鈣之前首先降低血磷。其目的均是避免轉(zhuǎn)移性鈣化的發(fā)生。
其他降磷措施還有補(bǔ)液,生理鹽水可以使其稀釋,葡萄糖可以促進(jìn)磷轉(zhuǎn)移入細(xì)胞內(nèi)而快速的降磷,并增加尿磷排泄。透析療法能夠有效地降低尿毒癥患者的血磷。