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    1. 急性腎炎是否需用激素免疫抑制劑

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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      急性感染后腎小球腎炎為一種自限性疾病,一般采用對(duì)癥治療,主要環(huán)節(jié)為預(yù)防和治療水鈉潴留,控制循環(huán)血容量從而達(dá)到減輕癥狀。預(yù)防致命性并發(fā)癥如心衰、腦病、腎衰等,以及防止各種加重腎臟病變的因素,促進(jìn)腎組織學(xué)以及功能上的恢復(fù)。

      應(yīng)用糖皮質(zhì)激素細(xì)胞毒類藥物以及消炎止痛藥等藥物對(duì)于疾病治療并無(wú)好處,有的反而會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)而引起其他的藥物不良反應(yīng),不利于病情的恢復(fù)。對(duì)于表現(xiàn)為病綜合征的急性感染性腎炎患者一般也不使用腎上腺皮質(zhì)激素。

      同時(shí)在急性腎炎中對(duì)于抗生素控制感染灶消除殘存病原體的作用目前尚無(wú)肯定的意見(jiàn)。有學(xué)者觀察到,在急性腎炎起病之后開(kāi)始應(yīng)用抗生素治療對(duì)于腎炎的治療和預(yù)后很有作用。但是目前一般主張?jiān)诓≡罴?xì)菌血培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)積極進(jìn)行抗生素治療,對(duì)于沒(méi)有確切的病原學(xué)證據(jù)者一般不需要抗感染治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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