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• 皮肌炎的最佳治療方法

  皮肌炎現(xiàn)在我們所說(shuō)的，最佳治療方法，只能說(shuō)是我們當(dāng)代大家公認(rèn)的，最好的治療方法，因?yàn)槠ぜ⊙资窃诓粩嗟匮芯?，不斷地有新的抗體發(fā)現(xiàn)，特別是還有這個(gè)活檢，這個(gè)肌肉組織切片的，一些不斷的類型的，一些不斷發(fā)現(xiàn)，它的分類越來(lái)越多，那么同時(shí)也有，新的藥物也不斷發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上它是處在一個(gè)最佳的方法，也是處在一個(gè)變動(dòng)期間。那么我們現(xiàn)在覺(jué)得，最好的治療方法，那就是一般的我們把它分成，誘導(dǎo)治療和維持治療，所謂誘導(dǎo)治療就在急性期，我們要把急性的炎癥，給它糾正了，那么這時(shí)候的藥量就比較大，比如說(shuō)用強(qiáng)的松，那同時(shí)也可以用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺，還有這個(gè)小酰等等，要把它急性的炎癥給它壓下去。就好像著火，火很大的時(shí)候，我們要用救火車，甚至多輛救火車，給它把火壓下去，那壓下去以后我們還要維持，就說(shuō)要警惕火再著起來(lái)，所以在誘導(dǎo)期用的激素量，用的藥量比較大，在維持期還要用小量，來(lái)進(jìn)行維持，如果一旦它再?gòu)?fù)發(fā)，那可能還要加強(qiáng)治療，所以我們?cè)诩毙云谥委?，在維持期也要觀察，不是說(shuō)治好了，那么肌酶譜下來(lái)了，我肌肉不疼了就好了，還要觀察一個(gè)時(shí)期，同時(shí)當(dāng)然我們?cè)谥委熯^(guò)程中，我們要想到藥物的好處，還要想到藥物的副作用，也監(jiān)測(cè)副作用。

  

  02:06
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 8895次

• 皮肌炎如何護(hù)理

  皮肌炎和其它嚴(yán)重病一樣，第一因?yàn)樗羞@個(gè)疾病，所以我們要保證他的充足的睡眠，不要過(guò)于勞累或者精神緊張，當(dāng)然也不要做這個(gè)劇烈的活動(dòng)，另外有的病人他比較重，他完全躺在床上不能動(dòng)，那么這時(shí)候我們也不能讓他長(zhǎng)躺著就不管他，因?yàn)槌Ｌ芍貉h(huán)不好，比如說(shuō)屁股上什么很可能壓出來(lái)褥瘡，所以我們要給他勤翻身，在這些容易受壓的地方，要給他按摩按摩，促進(jìn)血液活動(dòng)，另外他的肌肉他自己不能動(dòng)，那我們也不能說(shuō)他不能動(dòng)，就不管他了，我們要被動(dòng)的活動(dòng)，替他輕微的活動(dòng)活動(dòng)，這樣保持這個(gè)肌肉不萎縮，也就是說(shuō)要給他按時(shí)的翻身，還有適當(dāng)?shù)呐谋?，因?yàn)檫@個(gè)他躺著的時(shí)候，痰就不容易吐出來(lái)，我們正常人這個(gè)痰是很容易吐出來(lái)，他痰不吐出來(lái)，它淤積在肺部就容易感染，所以給他拍拍背把他痰震動(dòng)震動(dòng)，希望他這個(gè)痰盡可能給吐出來(lái)，剛才還也說(shuō)到了，如果食道有問(wèn)題，他不能吃飯或者說(shuō)他吃飯就嗆咳，那么如果在這種情況下，堅(jiān)持讓他吃飯，他很可能嗆到肺里就會(huì)有肺炎，所以在這種情況下，要通過(guò)鼻飼來(lái)保證他的營(yíng)養(yǎng)，大概就是這些。

  

  02:02
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 3173次

• 皮肌炎的最佳治療方法
  皮肌炎的最佳治療辦法就是藥物治療，藥物治療首選糖皮質(zhì)激素，絕大多數(shù)皮肌炎患者在早期診斷以后，合理應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，可以使病情緩解，即便患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)或者是加重，也可以重新將糖皮質(zhì)激素加至足量，并且聯(lián)合免疫抑制劑治療，只有極少數(shù)患者屬于難治性皮炎，需要用生物制劑或者其他二線藥物治療。還有一種比較特殊的皮肌炎，主要見(jiàn)于老年人合并惡性腫瘤，對(duì)于這類腫瘤相關(guān)的皮肌炎，一般首先要治療腫瘤，只有把腫瘤根治以后患者的皮炎癥狀才能緩解，但是這類患者的預(yù)后相對(duì)比較差。大多數(shù)皮肌炎患者在應(yīng)用激素和免疫抑制劑治療以后，癥狀可以緩解。在病情穩(wěn)定期患者需要積極地進(jìn)行功能鍛煉，通過(guò)功能鍛煉有利于肌肉力量的恢復(fù)。如果是合并肺臟或者消化道受累，還需要用有相關(guān)的藥物對(duì)癥治療。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-30 4615次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)最佳治療方法
  第一，找出引起患者復(fù)發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒(méi)有應(yīng)用激素的禁忌，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。開(kāi)始要足量，病情危重的患者甚至要用到?jīng)_擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復(fù)，則需要加大激素用量，甚至超過(guò)以往的劑量，有些患者對(duì)激素反應(yīng)效果不佳，可以同時(shí)應(yīng)用激素與免疫制劑可以提高療效。常用的有甲氨蝶呤、環(huán)列酰胺、硫唑嘌呤等等。還有一些患者表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的皮肌炎，這個(gè)時(shí)候一定要注意篩查腫瘤，因?yàn)槠ぜ⊙资歉甙槟[瘤的一種疾病。在病程中可以出現(xiàn)腫瘤的發(fā)作，比如肺癌、甲狀腺癌、淋巴瘤等等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-04-22 1725次

• 中風(fēng)最佳治療方法
  患者后期的治療保養(yǎng)和護(hù)理，綜合性的治療可以改善患者病癥，讓患者慢慢恢復(fù)。建議繼續(xù)服用阿司匹林抗血小板聚集，微絡(luò)康疏通微循環(huán)，并配合功能性訓(xùn)練，最重要的是聽(tīng)醫(yī)生的安排。
  趙晶晶 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-17 2602次

• 咽炎最佳治療方法
  病情分析：如果是急性咽炎，可以選擇口服抗生素，比如頭孢類或者青霉素類的抗生素，如果是慢性咽炎，可以選擇口服中成藥物治療，比如咽炎片、藍(lán)芩口服液。如果是過(guò)敏性咽炎，可以選擇口服抗過(guò)敏藥物治療，比如依巴斯汀片，鹽酸西替利嗪滴劑。意見(jiàn)建議：咽炎患者在飲食方面建議清淡一些，少吃辛辣食物，出門的時(shí)候建議佩戴口罩，避免接觸外界刺激性的氣味，而且建議避免過(guò)度用嗓。
  李睿 主治醫(yī)師成都上錦南府醫(yī)院

  2021-09-16 1802次

• 皮肌炎復(fù)發(fā)最佳治療方法
  第一，找出引起患者復(fù)發(fā)的原因。比如是中斷藥物治療，還是出現(xiàn)了感染等其他一些并發(fā)癥。第二，再找明原因之后，如果患者沒(méi)有應(yīng)用激素的禁忌，首選應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療。開(kāi)始要足量，病情危重的患者甚至要用到?jīng)_擊量，在患者癥狀減輕激酶下降之后，激素在逐漸緩慢減量，如果患者病情仍然有反復(fù)，則需要加大激素用量，甚至超過(guò)
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 272次

• 皮肌炎的后期治療方法
  皮肌炎后期的治療辦法，主要是要用激素維持治療，同時(shí)聯(lián)合免疫抑制劑。激素在后期治療過(guò)程中需要緩慢的減量，減量到每天5到10毫克，一般繼續(xù)維持治療1到2年才能根據(jù)病情決定是否停用。免疫抑制劑，首選甲氨蝶呤，其次環(huán)磷酰胺。一般免疫抑制劑很少停用，只有當(dāng)患者皮肌炎，病情非常非常穩(wěn)定，才可以考慮停用藥物治療。
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 157次