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• 怎樣判斷肌無力

  老百姓說的肌無力他指的是一大類。那么肌無力它有很多原因，我們一個(gè)肌肉的收縮它有兩大類。一個(gè)是肌肉本身，本身肌肉纖維，它收縮就帶來肌肉的收縮。還有一個(gè)是神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)就是說我們骨骼肌的收縮，也是要神經(jīng)系統(tǒng)支配的。具體來說就是我們的肌肉有三大類。一個(gè)是骨骼肌，就是咱們平時(shí)說的運(yùn)動(dòng)全是骨骼肌來進(jìn)行支配的。還有平滑肌，我們腸道、膀胱這些肌肉是叫平滑肌。還有一些心肌，心肌是專門在心臟上面，所以后面這兩個(gè)肌肉是不受我們意識(shí)支配的，它們是按照自己的節(jié)律自己來活動(dòng)。骨骼肌是由我們神經(jīng)發(fā)生沖動(dòng)，然后支配肌肉，按照我們的指令動(dòng)作去完成一些動(dòng)作。那么這是骨骼肌的功能。這個(gè)肌無力，因?yàn)槭枪趋兰∷芏嘣?，像前面我們說的，你會(huì)出現(xiàn)肌無力，就是說勞累是一個(gè)原因。還有一種情況，比方說我們不注意生活當(dāng)中如果你電解質(zhì)補(bǔ)充不夠，比如鎂多了或者說我們說的你鉀低了，在臨床上有些病人他會(huì)表現(xiàn)鉀低了，他也可以表現(xiàn)肌無力。還有一種情況，就像我們剛才說神經(jīng)系統(tǒng)。大家知道腦血管疾病比方說我得腦梗塞了，或者腦出血了，他操縱什么，他神經(jīng)支配不好，他也會(huì)出現(xiàn)這邊肌肉的肌無力。還有一種就是咱們說的這種重癥肌無力，這個(gè)是一個(gè)免疫性疾病。它是跟自身抗體產(chǎn)生有一定關(guān)系。免疫性疾病，老百姓知道更多的說像類風(fēng)濕病，還有一些甲狀腺炎這些，還有一些系統(tǒng)性紅斑狼瘡，這是在臨床上很常見的免疫性疾病。重癥肌無力這種疾病，它跟這些免疫性疾病，有些病人是伴發(fā)的可能都有合在一起，所以它屬于免疫性疾病，所以肌無力它指的是一大類。我們?cè)谂R床上，主要針對(duì)的是重癥肌無力的治療和改變。還有一種肌無力就是剛剛咱們前面說的，就是神經(jīng)元性的一些改變。神經(jīng)元改變了，它可以上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元或者下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，它最后到的結(jié)果也會(huì)出現(xiàn)肌無力，它們?cè)虿灰粯铀运鼈冎委熒舷鄬?duì)來說也是有差別的。神經(jīng)元病變它引起的肌無力，比方咱們前面說的肌萎縮側(cè)索硬化癥這個(gè)病人，那么你就可以用萬全力太利魯唑片進(jìn)行控制。

  

  03:11
  黃輝 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

  2020-04-07 20256次

• 怎樣判斷乳頭內(nèi)陷？

  正常的乳頭是應(yīng)該突出于乳房表面的，乳頭內(nèi)陷就是乳頭是平著或者凹進(jìn)去的，如果用手能把乳頭拽出來，一般是輕度的，如果是手拽不出來，或者能拽出來但是維持不住，很快又縮回去，是中到重度的乳頭內(nèi)陷。如果是輕度的，通過手法的復(fù)位或者應(yīng)用輔助治療乳頭內(nèi)陷的矯正器，是可以把乳頭內(nèi)陷矯正的。如果是中到重度的乳頭內(nèi)陷，就需要用手術(shù)的辦法，比較經(jīng)典傳統(tǒng)的或者比較好用的手術(shù)辦法，就是進(jìn)行外固定的支架，讓乳頭內(nèi)陷得到矯正。乳頭內(nèi)陷為什么需要治療？除了美觀的影響，哺乳期的女性出現(xiàn)乳頭內(nèi)陷，是不能進(jìn)行哺乳的，需要在懷孕前盡早的進(jìn)行乳頭內(nèi)陷的矯正。另外還有就是如果長(zhǎng)期的有乳頭內(nèi)陷，臟東西容易存在里面，就容易造成乳腺炎的產(chǎn)生。

  

  01:38
  高銀光 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-06-09 2980次

• 怎樣才能判斷血尿的來源？
  判斷血尿的來源主要是鑒別血尿來源于腎臟還是尿路，目前采用尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查來判斷血尿的來源，符合率可以達(dá)到90%左右，具體的方法是取離心后的尿沉渣置于撥片上，用相差顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿。其尿中紅細(xì)胞75%以上為變形紅細(xì)胞，就是紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，比如說面包圈，草莓樣，水滴樣，甚至是破碎紅細(xì)胞，這種情況提示血尿是因?yàn)槟I小球的病變所導(dǎo)致的，如果是非腎小球源性血尿，也就是來源于尿路的血尿，尿中紅細(xì)胞大多成正常或者大致正常的形態(tài)。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:20”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-05 3716次

• 如何判斷血尿來源于腎臟還是尿路
  血尿鑒別診斷非常重要，多采用尿紅細(xì)胞形態(tài)的檢查來判斷血尿的來源，符合率達(dá)到90%左右。具體的方法是，取離心后尿沉渣置于玻片上，用相差的顯微鏡來觀察尿中紅細(xì)胞的形態(tài)，腎小球源性血尿中的紅細(xì)胞75%以上為變形紅細(xì)胞，紅細(xì)胞呈現(xiàn)多種形態(tài)，如面包圈樣，草莓樣，水滴樣，甚至為破碎紅細(xì)胞，提示血尿是因?yàn)槟I小球的疾病導(dǎo)致的。非腎小球源性的血尿即來源于尿路的血尿，尿中的紅細(xì)胞形態(tài)正?；虼笾抡?。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  張靜靜 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-16 3529次

• 怎樣從大便性質(zhì)判斷小兒的消化功能
  病情分析：小兒的大便里面如果有未消化的食物殘?jiān)蛘呤切旱拇蟊愠誓G色，這一般是消化不良的表現(xiàn)，需要通過用幫助消化的藥物治療，可以用醒脾養(yǎng)兒顆?；蛘咭嫔活惖乃幬铮軌蛘{(diào)理和改善消化不良的現(xiàn)象。意見建議：平時(shí)應(yīng)該注意控制飲食，不要暴飲暴食，不要吃一些太油膩不好消化的食物，平時(shí)還應(yīng)該注意給孩子保暖，避免受涼，可以通過做按摩的治療，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助消化，緩解癥狀。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-07-02 501次

• 怎樣治血尿
  病情分析：治療血尿首先要搞清楚原因，如果是尿路感染引起的血尿，通過口服敏感的抗生素，比如左氧氟沙星片，阿奇霉素片，對(duì)癥治療，炎癥好了以后血尿就會(huì)好的。如果是由于泌尿系統(tǒng)的結(jié)石引起的血尿，通過體外碎石或者口服排石的藥物把結(jié)石排出，血尿就能完全好。如果是泌尿系統(tǒng)的腫瘤引起的血尿，是需要盡早的進(jìn)行手術(shù)切除腫瘤，血尿才會(huì)完全好的。意見建議：所以在治療之前最好是能夠通過進(jìn)一步的檢查，包括尿常規(guī)，尿培養(yǎng)，泌尿系統(tǒng)的b超或者ct的檢查，明確具體的原因以后再針對(duì)性的治療是比較穩(wěn)妥的。
  張驍 副主任醫(yī)師杭州市中醫(yī)院

  2021-02-16 501次

• 怎樣從病史判斷血尿來源
  一，首先要了解血尿與尿程的關(guān)系，血尿如果出現(xiàn)在排尿的初始階段稱為初段血尿常見于尿道疾病。排尿之終末階段出現(xiàn)血尿稱為終末血尿，見于膀胱頸，三角區(qū)，精囊或前列腺疾病。排尿全程均有血尿稱為全程血尿，見于上尿路或膀胱疾病。二，血尿的本身特點(diǎn)，上尿路出血，血與尿混合均勻，色暗紅，膀胱和前列腺出血，尿呈鮮紅色，
  李青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2021-12-17 177次

• 怎樣確定真性血尿還是假性血尿
  首先要將血尿和尿的污染血相鑒別，月經(jīng)、子宮、陰道出血或者是痔瘡出血可以污染尿液，造成假性血尿。再就是血尿可以與血紅蛋白尿相鑒別，血尿呈現(xiàn)鮮紅色或暗紅色，尿液常渾濁，震蕩可以呈云霧狀、放置后有少量紅色沉淀。血紅蛋白尿一般均勻暗紅色，如大量血紅蛋白的時(shí)候可以呈現(xiàn)醬油樣，震蕩時(shí)不呈云霧狀，血尿應(yīng)該和卟啉尿
  孔德波 副主任醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2022-05-25 176次