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      醫(yī)生主講實錄

      功能性消化不良是指具有由胃和十二指腸功能紊亂引起的癥狀,經(jīng)檢查排除引起這些癥狀的器質(zhì)性疾病的一種臨床綜合征。主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一,可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心嘔吐等。功能性消化不良是臨床上最常見的一種功能性胃腸病,它的病因和發(fā)病機制還不十分清楚,與多種因素有關(guān)。

      臨床表現(xiàn):主要癥狀包括上腹痛、上腹灼熱感、餐后飽脹和早飽之一種或多種,可同時存在上腹脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等,常以某一個或某一組癥狀為主。起病多緩慢,病程經(jīng)年累月,呈持續(xù)性或反復發(fā)作,不少患者有飲食精神等誘發(fā)因素。上腹痛為常見癥狀,常與進食有關(guān),表現(xiàn)為餐后痛,可表現(xiàn)為饑餓痛,進食后緩解,也可以沒有規(guī)律性,部分患者表現(xiàn)為上腹灼熱感。

      診斷標準是:

      1、有上腹痛,上腹灼熱感,餐后飽脹和早飽之一種或多種,成持續(xù)或反復發(fā)作的慢性過程。

      2、上述癥狀排便后不能緩解。

      3、排除可解釋癥狀的器質(zhì)性疾病。治療主要是對癥治療,遵循綜合治療和個體化治療的原則。

      一般治療包括建立良好的生活習慣、避免煙酒及服用非甾體類抗炎藥。失眠焦慮的病人可適當給予鎮(zhèn)靜藥,可以進行心理治療。藥物治療方面沒有特效藥,主要是經(jīng)驗治療??梢钥诜种莆杆岱置谒帲鏗2受體拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑,可以給予促胃腸動力藥,例如多潘立酮、莫沙必利、依托必利等,根除幽門螺桿菌治療也可以有一定的效果。再就是抗抑郁藥,可以口服阿米替林、帕羅西汀等。

      以上內(nèi)容僅供參考

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