腎結核多見于青壯年男性稍多于女性,臨床表現(xiàn)取決于病變范圍以及輸尿管,膀胱繼發(fā)結核的嚴重程度。
尿頻,尿急,尿痛等膀胱刺激癥狀是腎結核最常見的首發(fā)癥狀,其次為血尿,還可表現(xiàn)為腰部酸痛和一側腹痛。
極少數(shù)患者出現(xiàn)全身表現(xiàn),發(fā)熱,盜汗,消瘦,以及全身不適,體檢可以有腎區(qū)叩壓痛,約半數(shù)患者有陳舊性肺結核病灶,部分可以有淋巴結結核或是骨結核并發(fā)附睪結核和陰囊結核和前列腺結核也較常見。
泌尿系結核患者并發(fā)尿路普通細菌感染和腎結石的發(fā)生率較一般人群高。普通尿細菌定量培養(yǎng)部分陽性,晚期,雙側腎結核或者是一側腎結核對側嚴重的腎盂積液時可發(fā)生腎功能衰竭,尿常規(guī)檢測為酸性尿,尿蛋白為加減號至多個加號。常有濃尿和靜下血尿,尿沉渣找抗酸桿菌,晨尿培養(yǎng)結核絕對早期確診腎結核有重要的價值。