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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      老年人的前列腺增生主要有兩大原因:一是高齡,二是有功能的睪丸。睪丸分泌產(chǎn)生雄激素睪酮,睪酮在體內(nèi)5-α還原酶的作用下轉(zhuǎn)換成雙氫睪酮。雙氫睪酮可以刺激前列腺腺泡細(xì)胞,使前列腺腺泡細(xì)胞增生肥大。隨著年齡的增長,年齡越來越大,前列腺增生肥大到一定程度就會引起前腺增生癥的發(fā)生,因此高齡和有功能的睪丸是老年前列腺增生發(fā)病的兩大主要原因。

      對于對癥治療藥物就分為兩類:一是α受體阻滯劑,一是5-α還原酶抑制劑。α受體阻滯劑可以舒緩前列腺平滑肌的痙攣,使前列腺舒緩放松,膀胱逼尿肌收縮,括約肌放松。那么膀胱內(nèi)的尿液,就可以順著前列腺通過尿道排出體外,迅速有效緩解癥狀。而5-α還原酶抑制劑正是抑制從睪酮到雙氫睪酮中間需要酶的抑制,那么雙氫睪酮對前列腺腺泡刺激減小,就會使前列腺體積減小。因此保列治可以降低前列腺體積,而哈樂、可多華可以迅速緩解癥狀,這是前列腺增生兩大類用藥。

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