腎破裂的臨床表現(xiàn)有以下五點(diǎn):
一、血尿,血尿是腎損傷最常見最重要的癥狀,多為肉眼血尿,少數(shù)為鏡下血尿,但有些情況,如腎血管斷裂,輸尿管完全離斷等可無血尿,血尿的嚴(yán)重程度并不完全與腎損傷的程度一致。
二、疼痛,疼痛往往是患者受到外傷后的第一個(gè)癥狀,腰部軟組織挫傷,腎包膜張力增強(qiáng)或者尿液滲入腎周圍組織刺激腹膜后神經(jīng)引起腎區(qū)或者上腹部鈍痛。
三、腫塊,出血或尿液溢出積存于腎周圍形成腰部腫塊,腫塊可因腎包膜的完整與否而存在局限和彌漫兩種情況。
四、休克,分為創(chuàng)傷性休克和失血性休克,輕度腎損傷很少發(fā)生休克,閉合性腎損傷的休克發(fā)生率為40%,開放性腎損傷的休克發(fā)生率約為85%。
五、多臟器損傷,當(dāng)腎損傷癥狀與臨床癥狀不相符時(shí)應(yīng)考慮其他臟器創(chuàng)傷的可能,合并胸腔臟器損傷時(shí),多表現(xiàn)為呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀,合并肝臟、脾臟及大血管損傷時(shí)以出血為主要的表現(xiàn),腹腔內(nèi)可抽出不凝血,合并胃腸道損傷以腹膜炎癥狀為主要的表現(xiàn)。