妙手醫(yī)生精選
一，一般處理指導(dǎo)患者取患側(cè)臥位，消除患者的緊張和恐懼心理，咯血期間應(yīng)盡可能減少一些不必要的搬動(dòng)，同時(shí)鼓勵(lì)患者咳出滯留在呼吸道的沉血，以免造成呼吸道阻塞和肺不張，對(duì)年老體弱者不宜服用鎮(zhèn)咳藥對(duì)肺功能不全者禁用嗎啡哌替啶，以免抑制咳嗽反射造成窒息。
二，止血治療，藥物止血一垂體后葉素，可直接用于血管平滑肌具有強(qiáng)烈的血管收縮，作用血管擴(kuò)張藥通過擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓，同時(shí)體循環(huán)血管阻力下降歸心血量減少，肺內(nèi)血液分流到四肢及內(nèi)臟循環(huán)當(dāng)中起到內(nèi)放血的作用，對(duì)于使用垂體后葉素禁忌的高血壓冠心病肺心病及妊娠等患者尤為適用，對(duì)血容量不足患者應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用此藥。
三，阿托品山莨菪堿，對(duì)大咯血患者一有較好的止血效果，支氣管鏡的應(yīng)用對(duì)于用藥物治療效果不佳的頑固性大咯血患者應(yīng)及時(shí)進(jìn)行纖維支氣管鏡檢查，目前借助支氣管鏡采用的常用止血措施，有一支氣管灌洗，二局部用藥，三氣囊填塞。
