直接膽紅素的正常值是零至六點(diǎn)八微摩爾每升，因此直接膽紅素偏低，可能由于試劑盒檢測(cè)方法的原因，因此在檢測(cè)的過(guò)程中，可能低于正常值下限，但是并沒(méi)有實(shí)際的臨床意義，飲食運(yùn)動(dòng)以及疾病均沒(méi)有任何關(guān)系，無(wú)需處理，定期觀察即可，只有直接膽紅素升高，才會(huì)有臨床意義，需要進(jìn)一步明確原因。
直接膽紅素偏低
胡志國(guó)副主任醫(yī)師
華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院 急診內(nèi)科
2018-12-06 6717次
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直接膽紅素高膽紅素主要有兩種，一種是結(jié)合性的膽紅素，一種非結(jié)合性的膽紅素。結(jié)核性的膽紅素又叫直接膽紅素。直接膽紅素是間接膽紅素通過(guò)肝臟的轉(zhuǎn)化而生成的。對(duì)于直接膽紅素來(lái)說(shuō)，如果它升高了，可能和以下疾病有關(guān)，比如阻塞性的黃疸，可能是由于膽石癥或者膽管癌，然后壓迫膽管、阻塞膽管，造成梗阻性的膽紅素升高。另外就是肝細(xì)胞性的黃疸，可能和肝癌、肝硬化、肝細(xì)胞大量受損，被大量破壞以后，出現(xiàn)的直接膽紅素進(jìn)入血液內(nèi)，造成肝細(xì)胞性的黃疸。所以對(duì)于直接膽紅素升高，需要去注意這些疾病。當(dāng)然也不是只要偏高，可能就是這些疾病引起的，也不一定。臨床上可能熬夜或者是喝酒，這些膽紅素可能都會(huì)略微的升高，一般情況下問(wèn)題不大，需要結(jié)合病人的具體癥狀以及其他的檢查，比如轉(zhuǎn)氨酶，還有肝臟彩超、肝臟CT等等，這些指標(biāo)來(lái)判斷直接膽紅素高到底是病理性的還是一過(guò)性的。
02:20
胡志國(guó)
副主任醫(yī)師華潤(rùn)武鋼總醫(yī)院
2018-12-11 110471次
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膽道閉鎖的直接膽紅素多高關(guān)于膽道閉鎖中膽紅素指標(biāo)的變化，因?yàn)閷?duì)于膽道閉鎖來(lái)說(shuō)，我們主要就是直接膽紅素升高。因?yàn)樗捎谀懼荒芊置?，所以大量直接膽紅素會(huì)入血，所以會(huì)導(dǎo)致血內(nèi)直接膽紅素的持續(xù)升高。當(dāng)然對(duì)于早期來(lái)說(shuō)，比如膽汁淤積的，就是對(duì)于新生兒肝炎綜合癥及靜脈營(yíng)養(yǎng)引起的肝損傷，可能也會(huì)有直接膽紅素的升高。所以一旦這種情況，我們需要進(jìn)行初步的治療，就是采取服用藥物，比如熊去氧膽酸進(jìn)行降膽紅素。然后往往膽紅素升高引起的肝功能損傷，會(huì)伴有轉(zhuǎn)氨酶的升高。一旦出現(xiàn)這種情況，我們都是需要進(jìn)行對(duì)癥處理的，主要就是采取藥物治療。當(dāng)然對(duì)于膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，在用藥的同時(shí)，也是可以出現(xiàn)膽紅素指標(biāo)的下降，但是它的下降是一個(gè)波動(dòng)下降。就是在稍下降以后還會(huì)繼續(xù)持續(xù)升高，它是一個(gè)呈波動(dòng)上漲的趨勢(shì)。所以這種與膽汁瘀積這種肝損傷，新生兒肝炎綜合癥等是相鑒別的。所以說(shuō)我們對(duì)于一些可疑膽道閉鎖的孩子來(lái)說(shuō)，一旦說(shuō)可疑，就需要通過(guò)監(jiān)測(cè)膽紅素指標(biāo)，但是并不是所謂稍有下降，我們就能夠排除膽道閉鎖，所以最終的診斷標(biāo)準(zhǔn)還是以膽道造影為金標(biāo)準(zhǔn)。
02:01
李廣
主治醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院
2018-08-31 12185次
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直接膽紅素偏低的后果直接膽紅素偏低主要有以下幾種后果：一、直接膽紅素偏低。一般會(huì)造成消化道系統(tǒng)的一些疾病。由于直接膽紅素偏低，多數(shù)是由膽道梗阻或者是肝道梗阻而引起的。如果膽紅素短期內(nèi)沒(méi)有得到迅速的降低，病人則可能會(huì)出現(xiàn)消化道系統(tǒng)的一系列疾病。比如腹脹、納差，還有一些患者會(huì)出現(xiàn)皮膚的癢癥。二、對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō)，還會(huì)引起肝性腦病、肝性腎病，病人還會(huì)出現(xiàn)少尿、無(wú)尿或者是肝性的昏迷，還會(huì)威脅到生命。是因?yàn)槌掷m(xù)的膽紅素偏低，沒(méi)有得到有效的緩解，部分患者可能會(huì)出現(xiàn)肝功能的損傷，后續(xù)又會(huì)有直接和間接膽紅素都偏低的情況，進(jìn)而引起的肝細(xì)胞損傷之后帶來(lái)的一系列問(wèn)題。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:45”
孟巖
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-08 30884次
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直接膽紅素偏低怎么辦直接膽紅素偏低很有可能是由于貧血或者是長(zhǎng)期的營(yíng)養(yǎng)不良，患者比較愛(ài)偏食、挑食所造成的。一般患者都是由于缺鋅才會(huì)導(dǎo)致直接膽紅素偏低的。如果出現(xiàn)了直接膽紅素偏低建議可以先做血常規(guī)的化驗(yàn)或者是微量元素的化驗(yàn)。一般直接膽紅素偏低是不需要進(jìn)行治療的，食補(bǔ)就可以了，也沒(méi)有太大的臨床意義。只要不是直接膽紅素偏高就可以了，如果是直接膽紅素偏高，是提示有肝細(xì)胞的損傷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:03”
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2018-12-31 14746次
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直接膽紅素增高直接膽紅素（DBil）又稱結(jié)合膽紅素，是由間接膽紅素進(jìn)入肝后受肝內(nèi)葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶的作用與葡萄糖醛酸結(jié)合生成的，直接膽紅素溶于水，與偶氮試劑呈直接反應(yīng)，能通過(guò)腎隨尿排出體外。 肝臟對(duì)膽紅素的代謝起著重要作用，包括肝細(xì)胞對(duì)血液中間接膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄三個(gè)過(guò)程，血清直接膽紅素的升高，說(shuō)明經(jīng)肝細(xì)胞處理后膽紅素從膽道的排泄發(fā)生障礙。直接膽紅素的測(cè)定有助于黃疸類型的診斷和鑒別診斷。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-24 1602次
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總膽紅素直接膽紅素間接膽紅素偏高怎么辦總膽紅素增高最重要的有三大類原因：第一大類是溶血性黃疸，各種的藥物、食物、感染，比如瘧疾、風(fēng)濕免疫性疾病，都可以引起血中的紅細(xì)胞裂解，造成膽紅素生成增多，引起黃疸；第二類就是梗阻性黃疸，也就是膽汁排泄出了問(wèn)題，由于膽道系統(tǒng)的腫瘤、炎癥以及結(jié)石等原因，無(wú)法正常把膽汁排泄到腸道，從而引起黃疸在體內(nèi)的淤滯，同時(shí)也會(huì)見(jiàn)到大便的顏色變淺；第三類就是肝細(xì)胞性黃疸，也就是肝臟細(xì)胞功能變差，不能代謝膽色素造成黃疸，最后是先天性的黃疸，也就是人生下來(lái)就缺乏某些處理膽色素的酶而造成經(jīng)常出現(xiàn)黃疸。
鄒玲婷
主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2018-11-26 6803次
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直接膽紅素偏低是怎么回事直接膽紅素偏低通常是正常現(xiàn)象、缺鐵性貧血、肝炎、肝硬化、肝腫瘤等原因?qū)е隆?、正?，F(xiàn)象：如果患者在平時(shí)經(jīng)常吃豬血或鴨血等食物，可能會(huì)由于食物中含有的紅細(xì)胞較少，導(dǎo)致直接膽紅素?cái)?shù)值降低，是一種正?，F(xiàn)象，可以適當(dāng)吃一些豬肉、雞肉等食物，其中所含紅細(xì)胞較高。2、缺鐵性貧血：主要是因?yàn)榛颊咴谄綍r(shí)不注意鐵攝入
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2023-08-30 0次
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總膽紅素,直接膽紅素,間接膽紅素首先，直接膽紅素和間接膽素，形成總膽紅素。血清總膽紅素的測(cè)定具有一定的臨床意義，主要是用來(lái)判斷有無(wú)黃疸、黃疸程度、以及病情的演變過(guò)程。根據(jù)黃疸的程度判斷黃疸的病因，根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素升高的程度判斷黃疸的類型。如果是總膽紅素增高伴有間接膽紅素明顯增高，提示為溶血性黃疸。如果是總膽紅素
方霖
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院
2021-12-02 624次
