一、一個區(qū)域淋巴結(jié)腫大,稱局限淋巴結(jié)腫大。多見于非特異性淋巴結(jié)炎、淋巴結(jié)結(jié)核及惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,應按淋巴引流區(qū)尋找原發(fā)病灶。兩個區(qū)域以上淋巴結(jié)腫大要考慮為全身性淋巴結(jié)腫大,多見于急、慢性淋巴結(jié)炎,傳染性單核細胞增多癥,白血病,淋巴瘤,鉤端螺旋體病,羌蟲病,布氏桿菌病,血清病,結(jié)締組織病。
二、伴隨癥狀,可以對淋巴結(jié)腫大的病因提供重要線索。
1、淋巴結(jié)腫大伴有相應引流區(qū)域感染灶者,如頜下、頜下淋細胞節(jié)腫大,扁桃體炎,牙齦炎,腋窩淋巴結(jié)腫大伴乳腺炎,耳后淋巴結(jié)腫大伴頭皮感染者,左腹股溝淋巴結(jié)腫大伴左下肢丹毒,可診斷為非特異性淋巴結(jié)。
2、淋巴結(jié)腫大伴疼痛多為急性炎癥引起,常有局部紅、腫、熱等炎癥表現(xiàn),而無痛性淋巴結(jié)腫大常見于惡性腫瘤轉(zhuǎn)移,淋巴瘤等。