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• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周?chē)K器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線(xiàn)間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線(xiàn)，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門(mén)一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 7719次

• 蘋(píng)果肌是什么

  實(shí)際上在醫(yī)學(xué)上，按照解剖來(lái)講并沒(méi)有這塊肌肉。蘋(píng)果肌是一個(gè)形容詞，就好像以前我們上小學(xué)的時(shí)候造句，說(shuō)這個(gè)小朋友臉圓圓的，像個(gè)紅蘋(píng)果一樣。之所以叫蘋(píng)果肌，是因?yàn)閳A圓的臉龐，給人一種年輕有活力的感覺(jué)。如果面中部比較凹陷，人就會(huì)顯得比較蒼老。蘋(píng)果肌具體就是在我們的臉蛋側(cè)方，隨著年齡的老化，由于脂肪的缺失，很多女性朋友這個(gè)地方就顯得扁。如果是一個(gè)兒童，一個(gè)嬰兒，我們看他肥嘟嘟的臉龐，那個(gè)位置我們就叫蘋(píng)果肌。蘋(píng)果肌我們可以通過(guò)填充，來(lái)彌補(bǔ)容量的缺失，來(lái)達(dá)到年輕化的作用。

  

  01:20
  陳博 副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院

  2018-10-22 22102次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈疝是一種比較常見(jiàn)的疾病，主要是指腹腔內(nèi)的臟器通過(guò)裂孔進(jìn)入到胸腔。常見(jiàn)的疝囊主要是腹腔內(nèi)的臟器，比如腸管，有時(shí)大網(wǎng)膜還有結(jié)腸都會(huì)成為疝囊。有時(shí)腸系膜還有一些泌尿系統(tǒng)的臟器也會(huì)進(jìn)入胸腔形成膈疝。所以，形成膈疝以后，有時(shí)不僅會(huì)造成呼吸消化系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)疝內(nèi)容物嵌頓，水腫，絞窄甚至壞死。一般膈疝常伴有肺發(fā)育不良，還有肺動(dòng)脈高壓，所以應(yīng)當(dāng)積極的行手術(shù)治療，行膈疝修補(bǔ)術(shù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  董典博 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-11-25 2084次

• 肌疝掛什么科
  在臨床上，肌疝的患者需要掛號(hào)到普通外科。肌疝一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)疼痛、墜脹感，而且會(huì)嚴(yán)重影響到患者的日常生活和工作，要引起足夠的重視才行，這時(shí)候建議患者不要貽誤病情，盡快的進(jìn)行術(shù)前檢查及準(zhǔn)備，排除手術(shù)禁忌，做好手術(shù)評(píng)估，調(diào)整好身體狀態(tài)，然后進(jìn)行手術(shù)治療為好，手術(shù)方式為肌疝修補(bǔ)術(shù)。手術(shù)以后，要注意加強(qiáng)止痛治療，還要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡，要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征。另外，要對(duì)患者的手術(shù)切口，進(jìn)行定期的換藥處理，每次換藥的時(shí)候，要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作，促進(jìn)手術(shù)切口愈合。一般來(lái)說(shuō)，經(jīng)過(guò)積極的治療之后，肌疝的患者恢復(fù)是良好的。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-11-09 1996次

• 膈肌的疝囊是什么
  病情分析：膈肌的疝囊主要指的是腹腔內(nèi)的臟器，比如結(jié)腸，大網(wǎng)膜，腸管等。期間如果病人不及時(shí)治療可能會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)或者消化系統(tǒng)部位的損傷，另外還有疝嵌頓的可能性。意見(jiàn)建議：建議病人應(yīng)該盡早的通過(guò)膈疝修補(bǔ)術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行治療，然后平時(shí)應(yīng)該注意避免便秘或者咳嗽，應(yīng)該多吃一些營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，提高機(jī)體的抵抗力和免疫力。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-10 1202次

• 肌疝掛什么科
  病情分析：通常情況下患有肌疝的病人是需要掛普通外科來(lái)進(jìn)行檢查和治療的，在患病期間病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的疼痛癥狀，可以先使用彈力繃帶來(lái)控制病情。意見(jiàn)建議：建議病人在日常生活中應(yīng)該多進(jìn)食些高維生素和高蛋白質(zhì)的食物，要注意飲食的清淡，然后多增強(qiáng)肌肉的張力，可以適當(dāng)?shù)某孕┑邦?lèi)或者瘦肉等食物。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-01-22 2102次

• 膈肌的疝囊是什么
  膈肌的疝囊是腹腔內(nèi)的臟器，比如腸管、大網(wǎng)膜等，如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)消化系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)部位的損傷，建議及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療，進(jìn)行膈疝修補(bǔ)術(shù)。建議平時(shí)飲食要以清淡為主，多吃富含高蛋白的食物，比如蛋、魚(yú)、蝦、奶、核桃等，少吃辛辣、刺
  劉寶胤 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2024-11-22 0次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①?lài)I吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次