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• 慢性腎病患者鹽怎樣控制

  慢性腎臟病的患者都會(huì)出現(xiàn)水腫，高血壓的這些癥狀，原因就是由于我們水和鈉的潴留。那么我們?cè)陲嬍钞?dāng)中，如果大量的攝入鈉鹽，也會(huì)相對(duì)的造成水腫的增加，所以慢性腎臟病的病人，對(duì)鹽的攝入是有嚴(yán)格的限制的。那么我們?yōu)榱瞬怀霈F(xiàn)高血壓，和心衰的嚴(yán)重的并發(fā)癥，我們要求慢性腎臟病人，每天鹽的攝入量是在5克左右，小于5克左右。如果病人出現(xiàn)了呼吸困難，出現(xiàn)了喘憋，出現(xiàn)了嚴(yán)重的浮腫。那病人已經(jīng)合并心衰癥狀的時(shí)候，我們要求病人每天鹽的攝入量是小于3克的。那么3克的鹽到底有多大呢，多少呢，我們就是用我們的啤酒瓶蓋，那一小瓶蓋，大概就是3克的鹽的含量。同時(shí)我們要求病人做飲食的時(shí)候，是減少一些添加劑的加入，比如說(shuō)醬油，這些都是含鹽高的食品。還有我們吃的那些腌制品、咸菜，這些都是含鈉高的食品。這樣也是要減少攝入的，減少一些嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。

  

  01:29
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2213次

• 慢性腎病患者勞累會(huì)加重腎病發(fā)展嗎

  一般情況大家得了慢性腎臟病，都覺(jué)得自己應(yīng)該休息，減少運(yùn)動(dòng)量，減少尿蛋白的丟失，這是不錯(cuò)的。但是嚴(yán)格的不運(yùn)動(dòng)，也會(huì)造成一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)槁阅I臟本身，就會(huì)造成肌肉含量的下降，造成骨骼肌功能的下降。這樣就會(huì)造成患者，最后出現(xiàn)一個(gè)獨(dú)立行走，獨(dú)立活動(dòng)的一個(gè)能力的下降，最后就會(huì)增加一些并發(fā)癥和死亡率。所以我們要求慢性腎臟病病人，是要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)的，正確的運(yùn)動(dòng)。所謂的運(yùn)動(dòng)就是，我們提倡是有氧運(yùn)動(dòng)和抗阻力運(yùn)動(dòng)。所謂的有氧運(yùn)動(dòng)，就比如說(shuō)慢走、慢跑、騎自行車(chē)、打太極，根據(jù)自己能夠承受的能力，進(jìn)行運(yùn)動(dòng)的一個(gè)操作，這樣可以減少我們骨骼肌功能的下降，所以不是絕對(duì)主張病人不許運(yùn)動(dòng)。要有適當(dāng)?shù)恼_的方法、正確的時(shí)間、正確的強(qiáng)度的進(jìn)行下，來(lái)進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)。

  

  01:30
  孫曉丹 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-09-16 2750次

• 慢性腎衰患者如何使用抗生素
  安全有效的使用抗生素治療尿毒癥性感染，包括以下幾個(gè)方面：第一、針對(duì)病原菌選用敏感抗生素。在選用抗生素前應(yīng)先做細(xì)菌培養(yǎng)，在得到結(jié)果前應(yīng)先結(jié)合病人情況，根據(jù)當(dāng)時(shí)當(dāng)?shù)氐牧餍胁W(xué)材料等情況選用抗生素，待得到細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果再加以調(diào)整。第二、根據(jù)抗生素的藥代動(dòng)力學(xué)確定給藥途徑、方法和劑量。在CRF時(shí)主要經(jīng)腎排泄的藥物半衰期明顯延長(zhǎng)，綜合上述情況給藥方法需進(jìn)行調(diào)整，給藥劑量需減少，給藥時(shí)間需延長(zhǎng)，調(diào)整劑量的重點(diǎn)是腎排泄型藥物和氨基苷類(lèi)抗生素多肽類(lèi)等。第三、應(yīng)防治藥物的副作用。各種副作用大多在CRF時(shí)容易出現(xiàn)，由于腎功能衰竭至藥物濃度過(guò)高是產(chǎn)生副作用的原因，故可適當(dāng)對(duì)癥治療以預(yù)防部分副作用的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 2492次

• iga腎病抗生素使用
  iga腎病患者由于腎臟受損，平時(shí)應(yīng)用抗生素時(shí)應(yīng)盡量避免用對(duì)腎臟有損傷的抗生素，比如氨基糖甙類(lèi)抗生素常見(jiàn)的有慶大霉素、鏈霉素、阿米卡星、卡那霉素、沙加霉素等。其它抗生素的使用也需要根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率不同而適當(dāng)減量，如果腎小球?yàn)V過(guò)率大于六十毫升每分鐘，處于慢性腎臟病三期及以下，絕大多數(shù)抗生素應(yīng)用不需要調(diào)整劑量；如果處于慢性腎臟病三期以上，要根據(jù)抗生素種類(lèi)的不同適當(dāng)減量，或換用別的抗生素。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2018-11-29 1734次

• 抗生素停藥原則
  病情分析：抗生素的停藥原則有以下幾點(diǎn)：復(fù)查血常規(guī)的時(shí)候，白細(xì)胞正常后可以停用；二是患者的體溫恢復(fù)正常癥狀，消失后72~96小時(shí)停用；三用藥周期在5~10天就可以停用。意見(jiàn)建議：在服用抗生素的同時(shí)，應(yīng)該需要注意正確飲食，不能夠吃辛辣刺激性較強(qiáng)的食物，比如海鮮、辣椒、酒、牛肉以及羊肉等。最好也不要吃冰冷的食物，比如說(shuō)雪糕、冰凍飲料等。
  張倩倩 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第960醫(yī)院

  2020-03-20 17413次

• 慢性腎病患者需要補(bǔ)充維生素嗎
  病情分析：慢性腎臟病患者如果出現(xiàn)維生素缺乏是需要補(bǔ)充維生素的。慢性腎病患者最常見(jiàn)的維生素缺乏為維生素D以及維生素B12缺乏。其中維生素D缺乏可以造成血鈣降低，可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，維生素B十二缺乏，可以引起造血原料減少，導(dǎo)致貧血。意見(jiàn)建議：缺乏維生素的慢性腎臟病患者，平時(shí)可以多吃各種新鮮蔬菜水果，以補(bǔ)充維生素。同時(shí)可以適量增加曬太陽(yáng)的時(shí)間，以促進(jìn)自身合成維生素D。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2020-06-11 1601次

• 慢性心衰患者可用抗生素嗎
  慢性心衰患者可以用抗生素，抗生素可以進(jìn)行消炎，是比較安全的藥物。慢性心衰主要是由于各種疾病因素導(dǎo)致患者心肌受損，通常是因?yàn)楣谛牟?、擴(kuò)張型心肌病的原因?qū)е录膊〉漠a(chǎn)生，慢性心衰的患者一般會(huì)出現(xiàn)呼吸困難、心臟雜音、全身乏力等癥狀。出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的治療，抗生素類(lèi)藥物可以抑
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 313次

• 支氣管肺炎抗生素應(yīng)用原則
  支氣管肺炎的抗生素使用原則就是早期治療、聯(lián)合用藥、用深入下呼吸道濃度較高的藥物，另外要足量足療程，對(duì)于重癥的患者需要靜脈給藥。其具體的分析就是，對(duì)于支氣管肺炎的患者要早期發(fā)現(xiàn)早期治療，避免耽誤其治療時(shí)間而形成更嚴(yán)重的肺炎，例如形成肺炎或重癥肺炎。另外對(duì)于特殊的混合感染，例如由肺炎鏈球菌合并非典型致病
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 535次