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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      對(duì)于兒童的臍疝來(lái)說(shuō),大多數(shù)臍疝通過(guò)臍部的結(jié)膜環(huán)的逐步收縮,而在一歲以?xún)?nèi)可以自愈。因此在患兒兩歲之前,除非出現(xiàn)了嵌頓的現(xiàn)象,都可以觀察等待。當(dāng)患兒兩歲以上,臍疝直徑超過(guò)1.5公分以上,就需要考慮手術(shù)治療。

      一般,手術(shù)是在臍部一公分處做切口,切開(kāi)皮膚和皮下組織,暴露腹直肌前鞘、疝環(huán)以及疝囊,正中切開(kāi)腹白線(xiàn)游離疝囊,然后還納疝內(nèi)容物,切除疝囊以后可以縫扎,然后將兩側(cè)的腹直肌鞘原間斷縫合,最后縫合皮膚。

      對(duì)于成人的臍疝,宜早手術(shù)治療,嵌頓時(shí)需要緊急手術(shù),手術(shù)的時(shí)候圍繞臍部做一個(gè)橫形的橢圓形切口,分離疝囊直至頸部,分離黏連,在疝囊頸部切斷,將疝囊連同緊密連接的難以分離的大網(wǎng)膜,和多余的皮膚切除。手術(shù)的時(shí)候,要注意盡可能的游離疝環(huán)周?chē)母箼M筋膜和腹膜,以橫行對(duì)合縫合,在上下兩側(cè)游離腹直肌及其腱膜,必要的時(shí)候做重疊縫合。

      以上內(nèi)容僅供參考

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