近年來(lái)隨著縮小梗側(cè)面積概念的提出,洋地黃在急性心梗病人中的應(yīng)用比前要慎重很多。
有研究證實(shí)急性心梗,如不伴有心臟擴(kuò)大心衰時(shí),應(yīng)用洋地黃可實(shí)梗塞范圍擴(kuò)大。這主要是由于洋地黃可使正常的心肌缺血的心肌收縮力增強(qiáng),外周的血管阻力增加,使心肌的耗氧量量增加。
另一方面,洋地黃還可使擴(kuò)大的心室腔縮小,心肌張力降低,可使心肌的耗氧量降低。因此洋地黃對(duì)于急性心梗病人的凈效應(yīng),取決于心肌的功能狀態(tài)及心室腔的大小。所以洋地黃適合于急性心梗,合并心臟擴(kuò)大,心力衰竭的病人。