睪丸癌患者在腹股溝處進行手術,切口上端起于腹股溝內(nèi)環(huán),下端沿精索向下延長,一般達陰囊上部,經(jīng)腹股溝切口切開皮膚、皮下及腹外斜肌腱膜,切開腹內(nèi)斜肌,分離精索直至腹股溝內(nèi)環(huán)附近。
于內(nèi)環(huán)略下方先行分離、結(jié)扎、切斷輸精管,再用血管鉗鉗夾并切斷精索血管,用4號絲線于近側(cè)端結(jié)扎并縫扎之,以防血管滑脫出血。將遠側(cè)端精索向上牽拉,用手指沿遠端精索伸入陰囊內(nèi),于睪丸壁層鞘膜外進行分離。
應注意不要擠壓睪丸,最好多用銳性分離。將陰囊內(nèi)容物拉出切口之外,于睪丸底部鉗夾、切斷并結(jié)扎睪丸引帶。最后將睪丸、附睪及精索等全部陰囊內(nèi)容物取出。如腫瘤與周圍組織黏連時,應該將部分陰囊一并切除。