一,急性血吸蟲(chóng)病要與敗血癥、瘧疾、傷寒與副傷寒、急性粟粒性肺結(jié)核、病毒感染、其它腸道疾病相鑒別,主要根據(jù)籍貫、職業(yè)、流行季節(jié)、疫水接觸史、高熱、肝臟腫大伴壓痛、嗜酸性粒細(xì)胞增多、大便孵化陽(yáng)性為鑒別要點(diǎn)。
二,慢性血吸蟲(chóng)病要與慢性菌痢、阿米巴痢疾、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、直腸癌等病相鑒別。糞便孵化血吸蟲(chóng)毛蚴陽(yáng)性可以確診,腸鏡檢查及組織檢查有助于確診。
三,晚期血吸蟲(chóng)病,需要與門(mén)脈性肝硬化以及其它原因所導(dǎo)致的肝硬化相鑒別,血吸蟲(chóng)病肝硬化的門(mén)脈高壓所引起的肝脾腫大、腹水、腹壁靜脈怒張改變較為突出,肝細(xì)胞功能改變較輕,肝表面高低不平。門(mén)靜脈性肝硬化表現(xiàn)為乏力、厭食、黃疸、血管痣、肝腫大顯著,甚至縮小,不容易摸到表面結(jié)節(jié),且有活動(dòng)性肝功能改變,例如轉(zhuǎn)氨酶增高等。