關(guān)于社區(qū)的護(hù)理措施，一般首先要進(jìn)行社區(qū)護(hù)士的健康檔案的完善，來(lái)保證相應(yīng)的一些健康檔案各項(xiàng)內(nèi)容都是真實(shí)有效，要進(jìn)行面對(duì)面的隨訪，一般一年進(jìn)行四次，慢病的一些年度評(píng)估，一年一次；體檢服務(wù)，一年一次；腦卒中、腦梗塞的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，一年一次等內(nèi)容；要保證信息的準(zhǔn)確性和真實(shí)性，為后期的工作做好基礎(chǔ)。
對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，需及時(shí)且勤和醫(yī)生進(jìn)行溝通、記錄，結(jié)合醫(yī)生的建議，從飲食、運(yùn)動(dòng)、生活方式、用藥、居家安全、心理健康、個(gè)人衛(wèi)生、預(yù)防保健等多方面，向腦梗塞患者推送健康的知識(shí)信息；必要時(shí)，根據(jù)患者需求，不定期進(jìn)行家庭的訪視，以便及時(shí)地了解患者的康復(fù)情況。一般來(lái)說(shuō)，并要配合醫(yī)生且勤和醫(yī)生完成相應(yīng)的風(fēng)險(xiǎn)因素的干預(yù)工作，社區(qū)護(hù)士有責(zé)任為社區(qū)的保健員進(jìn)行定期的健康教育，結(jié)合患者情況，進(jìn)行一對(duì)一的個(gè)體化的預(yù)防保健的指導(dǎo)。
