經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)是一種非外科手術(shù)治療二尖瓣狹窄的新技術(shù)，是在x線透視下按外科無(wú)菌技術(shù)操作，局部麻醉后，穿刺右股靜脈，插入專(zhuān)用導(dǎo)絲，擴(kuò)張股靜脈以及房間隔穿刺孔，選擇26到29毫米直徑的球囊，送入左心房，再進(jìn)入左心室，充盈球囊前半部分將球囊導(dǎo)管回拉，致使球囊正中央，卡在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊全部，充盈后，立即回抽排空球囊，一次球擴(kuò)張即告完結(jié)，這就是經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的手術(shù)方法。
經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的手術(shù)方法
郭玉強(qiáng)副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-06 1984次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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心臟二尖瓣三尖瓣反流有什么癥狀可以把心臟想象成兩室兩廳的房子，左邊有左心房和左心室，右邊有右心房和右心室，房室之間各有一個(gè)門(mén)，右邊門(mén)叫三尖瓣，左邊門(mén)叫二尖瓣。無(wú)論三尖瓣還是二尖瓣都具備開(kāi)關(guān)的功能，打開(kāi)的時(shí)候可以完全敞開(kāi)，關(guān)閉的時(shí)候可以完全閉合。如果在關(guān)閉的時(shí)候不能完全閉合就叫反流。出現(xiàn)在二尖瓣的反流叫二尖瓣反流。出現(xiàn)在三尖瓣的情況叫三尖瓣反流。無(wú)論是二尖瓣的反流，還是三尖瓣的反流，都有輕中重度之分，輕度的反流一般不引起癥狀，也沒(méi)有典型的其他的臨床表現(xiàn)，對(duì)于中度和重度的反流，一般會(huì)有一定的臨床表現(xiàn)在三尖瓣反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢、腹部、面部的浮腫、尿量減少。對(duì)于二尖瓣大量反流的患者可能會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣、喘憋嚴(yán)重的情況下不能平臥甚至端坐呼吸。
02:10
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-06-29 14211次
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酒窩成形術(shù)術(shù)式？酒窩的成形是要讓你的皮膚的真皮層，還有里頭的笑肌或肌肉形成黏連。黏連的術(shù)式，當(dāng)然真正的教科書(shū)上有好多種，但是實(shí)際上也無(wú)非就是兩到三種：第一，就是要切開(kāi)，切開(kāi)去掉一部分，把你肌肉去掉一部分組織，然后讓肌肉和真皮層，皮膚內(nèi)的真皮層，通過(guò)縫合來(lái)直接黏連。第二，就是通過(guò)埋線，通過(guò)線的牽扯、牽拉，或者可移動(dòng)線刺激局部，造成他肌肉，和面部的真皮層的黏連，達(dá)到動(dòng)態(tài)的效果，就是說(shuō)一般你不笑的時(shí)候，經(jīng)常酒窩比較淺或者看不出來(lái)，但是你笑的時(shí)候酒窩會(huì)加深，或者會(huì)出現(xiàn)面部有動(dòng)態(tài)的，好看的效果。所以手術(shù)方式，當(dāng)然是根據(jù)每個(gè)人的情況不同，那去采用不同的方式，你得和你的醫(yī)生去溝通，你是采取埋線的結(jié)扎的方式，當(dāng)然這種結(jié)扎的方式，相對(duì)來(lái)說(shuō)就簡(jiǎn)單一些，但是它有可能牢靠性又差一些，或者是你采取切開(kāi)的方法。切開(kāi)的方法相對(duì)來(lái)說(shuō)，就損傷會(huì)重一點(diǎn)，當(dāng)然就可能會(huì)更牢靠一點(diǎn)，恢復(fù)時(shí)間當(dāng)然就會(huì)相對(duì)的長(zhǎng)一點(diǎn)。所以每個(gè)人的具體情況，根據(jù)面部的胖瘦的情況，根據(jù)醫(yī)生的咨詢以后，確定具體你的手術(shù)方案。
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鮑世威
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2018-09-29 5516次
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經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的手術(shù)方法經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)，需在x線透視下按外科無(wú)菌操作進(jìn)行操作，局部麻醉后穿刺又股靜脈插入專(zhuān)用導(dǎo)絲，擴(kuò)張股靜脈及房間隔穿刺孔。選擇26到29毫米直徑的球囊送入左心房再進(jìn)入左心室，充盈球囊前半部分，將球囊導(dǎo)管回拉致使球囊中央正好嵌在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊全部，充盈后立即回抽，排空球囊一次擴(kuò)張即宣告完成。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-06 1580次
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經(jīng)皮穿刺球囊二尖瓣成形術(shù)的手術(shù)方法在x線透視下，按照外科無(wú)菌手術(shù)的操作要求，局部對(duì)患者進(jìn)行麻醉，穿刺右股靜脈，插入專(zhuān)用的導(dǎo)絲，擴(kuò)張股靜脈的房間隔的穿刺孔，選擇26到29毫米直徑的球囊，送入左心房，在進(jìn)入左心室時(shí)，充盈球囊前半部分，將球囊導(dǎo)管回拉至球囊中央，正好嵌在二尖瓣口，然后迅速充盈球囊全部，充盈后，立即回抽排空的球囊，一次的擴(kuò)張即完成，經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術(shù)，是對(duì)二尖瓣狹窄的一個(gè)新技術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
董清
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-11 1896次
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酒窩成形術(shù)的手術(shù)方法一般酒窩成形術(shù)的手術(shù)是采取美容外科手術(shù)的方法。想要擁有迷人的酒窩，可以到正規(guī)醫(yī)院通過(guò)酒窩成形術(shù)來(lái)達(dá)到酒窩的效果，一般是在特定部位將真皮與笑肌進(jìn)行縫合，從而達(dá)到酒窩，效果是比較好的，術(shù)后效果基本可以長(zhǎng)期維持。在術(shù)后恢復(fù)期間避免對(duì)局部進(jìn)行揉搓，以免影響術(shù)后的效果。
李海東
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2022-03-25 602次
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酒窩成形術(shù)的方法酒窩成形術(shù)通常是采取切開(kāi)埋線的方法。有酒窩的笑容會(huì)更加的甜美，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，想要擁有酒窩，可以通過(guò)切開(kāi)埋線法達(dá)到迷人的酒窩，一般是將粘膜側(cè)皮與皮膚下真皮組織進(jìn)行埋線縫合，從而達(dá)到迷人酒窩，術(shù)后飲食要以清淡為主，避免對(duì)局部進(jìn)行揉搓，以免影響術(shù)后效果。
陳博
副主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院
2022-03-25 804次
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二尖瓣球囊成形術(shù)相對(duì)適應(yīng)證?二尖瓣口面積≤1.5cm2，合并下列情況者:一、二尖瓣葉彈性較差及鈣化，或透視下二尖瓣有鈣化者。二、外科閉式分離術(shù)后或PBMV術(shù)后再狹窄者。三、合并輕度二尖瓣關(guān)閉不全或主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。四、心房顫動(dòng)患者食管超聲心動(dòng)圖證實(shí)無(wú)左心房血栓。五、合并僅限于左心耳部機(jī)化血栓或無(wú)左心房血栓的證據(jù)，但有體循環(huán)栓
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 89次
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二尖瓣球囊成形術(shù)并發(fā)癥處理（1）心臟穿孔、心臟壓塞：穿刺房間隔后，注意心臟搏動(dòng)，及時(shí)排除心臟壓塞。若術(shù)中發(fā)現(xiàn)大量心包積液，應(yīng)立即行心包穿刺，將心包腔內(nèi)的血液抽出后可經(jīng)靜脈通道注入體內(nèi)，既能降低心包腔內(nèi)的壓力又可避免失血性休克。若發(fā)現(xiàn)擴(kuò)張管已穿破心包腔，切忌退管，應(yīng)盡快施行外科手術(shù)。（2）二尖瓣關(guān)閉不全：對(duì)瓣膜條件較差者首次擴(kuò)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 132次
