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• 肝硬化靜脈曲張的治療

  肝硬化的患者失代償期一般并發(fā)門靜脈高壓，常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)有食管胃底靜脈曲張、腹壁的靜脈曲張，還有痔靜脈的擴(kuò)張，還有脾腎分流等等。治療上主要有幾個(gè)方面：第一，積極治療病因及保護(hù)肝功能。比如戒酒、抗病毒治療。第二，降低門靜脈高壓，包括藥物或做TIPSS，還有手術(shù)。手術(shù)包括斷流、分流肝移植等等。第三，針對(duì)消化道出血、腹水的治療。比如內(nèi)鏡治療、排放腹水、抑酸等等。

  

  01:02
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-02 3807次

• 靜脈曲張打硬化劑好嗎

  靜脈曲張打硬化劑好與不好，關(guān)鍵是要看患者靜脈曲張的嚴(yán)重程度，打什么硬化劑，以及誰(shuí)來(lái)打硬化劑，如果下肢靜脈曲張病情不是很重，曲張的靜脈直徑小于5毫米，患者下肢酸脹感不明顯，這種情況下可以采用下肢的硬化劑，特別是泡沫硬化劑注射治療，治療以后要迅速的進(jìn)行壓迫，穿醫(yī)用彈力襪或打彈力繃帶，同時(shí)要避免下肢靜止不動(dòng)，要下地活動(dòng)，主要是防止下肢深靜脈血栓形成，同時(shí)在進(jìn)行下肢硬化劑，注射治療的時(shí)候，一定要定位，千萬(wàn)不能將硬化劑，打入到動(dòng)脈之內(nèi)，如果萬(wàn)一將硬化劑，打入到動(dòng)脈之內(nèi)，有可能造成下肢的缺血壞死。

  

  01:43
  任師顏 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2018-11-13 16216次

• 肝硬化胃底靜脈曲張
  胃底靜脈曲張是急性消化道出血，是消化系統(tǒng)常見(jiàn)的并發(fā)癥，其中肝硬化失代償期導(dǎo)致的食管和胃底靜脈曲張破裂出血最為棘手，嚴(yán)重時(shí)危及生命，因此準(zhǔn)確的診斷和對(duì)治療效果的判斷至關(guān)重要。患者門脈壓力增高引起食管和胃底靜脈曲張，食管胃底靜脈曲張是門脈高壓引起的并發(fā)癥，導(dǎo)致門脈壓力增高的疾病主要有兩大類，肝內(nèi)和肝外疾病兩種。在成人病毒性肝炎性肝硬化是引起門脈高壓的首要因素，而兒童則相反，許多文獻(xiàn)報(bào)道門靜脈的阻塞是造成兒童門脈高壓的主要的表現(xiàn)。肝硬化胃底靜脈曲張的主要臨床表現(xiàn)主要是胃底靜脈曲張破裂出血，首先，是嘔血，胃底靜脈曲張破裂時(shí)約有半數(shù)的患者可出現(xiàn)嘔血，常為鮮紅色，也有暗紅色，嘔血之后可以上腹飽脹感，惡心加重等先兆癥狀。二，是黑便，部分患者可僅有黑便，臨床上常稱之為柏油樣便。三，心悸，大量出血導(dǎo)致血容量嚴(yán)重不足時(shí)可出現(xiàn)心悸。再就是頭暈，黑蒙和暈厥，當(dāng)血壓下降，甚至休克時(shí)大腦大腦供血不足所致，還有皮膚濕冷，血壓下降。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
  胡麗娜 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2018-07-19 10664次

• 肝硬化胃底靜脈曲張活多久
  肝硬化的患者能已經(jīng)出現(xiàn)了胃底靜脈曲張能活多久，這需要結(jié)合曲張的程度，需要結(jié)合是否得到了及時(shí)的治療，是否及時(shí)的去除了病因，要進(jìn)行綜合的分析。如果是早期的一些胃底靜脈曲張輕度的，而且這個(gè)時(shí)候積極地針對(duì)肝硬化的病因進(jìn)行治療和處理，就比如如果是乙肝導(dǎo)致肝硬化，這個(gè)時(shí)候積極的進(jìn)行抗病毒治療，比如選擇恩替卡韋或者替諾福韋，長(zhǎng)期規(guī)范的抗病毒治療，早期的肝硬化都可以逆轉(zhuǎn)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的恢復(fù)，有可能胃底靜脈曲張就會(huì)減輕。如果是明顯的胃底靜脈曲張，甚至有破裂的趨勢(shì)，這時(shí)候有套扎治療指征的需要進(jìn)行套扎治療，而且同時(shí)要針對(duì)病因進(jìn)行處理，還需要進(jìn)行定期的隨訪檢查，飲食上要有適當(dāng)?shù)淖⒁猓?jīng)過(guò)這樣處理也能夠延長(zhǎng)生命，改善生活質(zhì)量。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-02-26 11298次

• 肝硬化胃底靜脈曲張?jiān)趺粗委?/div>

  病情分析：肝硬化形成以后會(huì)引起側(cè)支循環(huán)的建立，其中食道胃底靜脈曲張是比較常見(jiàn)的側(cè)支循環(huán)。如果曲張嚴(yán)重的話，可能會(huì)導(dǎo)致上消化道出血，所以要做好定期的復(fù)查，及時(shí)的處理。意見(jiàn)建議：食道胃底靜脈曲張要做好定期的胃鏡檢查明確曲張的程度，可以選擇口服降門脈壓的藥物如心得安、卡維地洛等進(jìn)行治療，同時(shí)積極的治療原發(fā)病，嚴(yán)重的話需要胃鏡下處理曲張的靜脈血管。

  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-02-24 2603次

• 胃底靜脈曲張都與肝硬化有關(guān)嗎
  病情分析：胃底靜脈曲張與肝硬化有密切的關(guān)系，大部分胃底靜脈曲張都是由于肝硬化引起的?；加懈斡不幕颊?，由于門靜脈壓力增高，就容易出現(xiàn)胃的靜脈曲張，還有可能會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張破裂，從而導(dǎo)致上消化道出血，嚴(yán)重者還有可能會(huì)危及患者的生命。意見(jiàn)建議：患有肝硬化的患者需要積極的治療，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，一旦出現(xiàn)消化道出血，應(yīng)當(dāng)及時(shí)的進(jìn)行治療，以挽救患者的生命。
  韓猛祥 副主任醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-19 2203次

• 肝硬化能引起食管胃底靜脈曲張
  肝硬化引起食管胃底靜脈曲張，是肝硬化失代償期明顯的并發(fā)癥之一，也是門靜脈高壓的主要表現(xiàn)。食管胃底靜脈曲張，主要是由于門靜脈系統(tǒng)的位于冠狀動(dòng)脈，在食管下端和胃底處，與腔靜脈系統(tǒng)的食管靜脈、奇靜脈相吻合，形成食管胃底靜脈曲張。食管胃底靜脈曲張破裂出血，引起上消化道出血，是肝硬化門脈高壓最常見(jiàn)的并發(fā)癥。因
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 431次

• 肝硬化食管胃底靜脈曲張出血
  肝硬化食管胃底靜脈曲張出血一般注意兩方面的事項(xiàng)：一，休息。應(yīng)該有足夠的時(shí)間臥床休息，使患者減少體力方面的消耗，進(jìn)而改善肝臟的循環(huán)，有利于肝臟組織的再生。應(yīng)該根據(jù)病人的病情，合理的安排工作以及生活的時(shí)間。病情比較輕的可以從事一些工作，但是不要過(guò)度勞累，病重者需要完全的臥床休息。二，飲食方面。飲食方面要
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 196次