腸結(jié)核的治療目的是消除癥狀,改善全身情況,促使病灶愈合以及防治并發(fā)癥。強(qiáng)調(diào)早期治療,因?yàn)槟c結(jié)核早期病變是可逆的,在抗結(jié)核藥出現(xiàn)之前腸結(jié)核的預(yù)后較差、死亡率高??菇Y(jié)核藥在臨床廣泛應(yīng)用以后,腸結(jié)核的預(yù)后已經(jīng)大為改觀。它的治療主要分以下四點(diǎn):
第一,休息和營(yíng)養(yǎng),可以加強(qiáng)患者的抵抗力,這是治療的基礎(chǔ)。
第二,使用抗結(jié)核藥物是本病治療的關(guān)鍵,藥物的選擇、用法、療程和肺結(jié)核的治療一樣。
第三,對(duì)癥治療,腹痛可以使用抗膽堿能藥物,攝入不足或腹瀉嚴(yán)重者要注意糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂,對(duì)于不完全性腸梗阻的患者需要進(jìn)行胃腸減壓。
第四,手術(shù)治療,適應(yīng)癥包括完全性腸梗阻、急性常穿孔、慢性腸穿孔瘺管形成,經(jīng)內(nèi)科治療而未能閉合者,腸道大量出血經(jīng)積極搶救不能有效止血者,診斷困難需要剖腹探查者。