分水嶺腦梗塞指兩條動脈供血區(qū)之間的邊緣帶部位的缺血性損害,主要發(fā)生在半球的表淺部位,可以發(fā)生在大腦半球的單側(cè),也可以發(fā)生在雙側(cè),但臨床上以單側(cè)較為多見,發(fā)病率約占缺血性腦血管病的10%。
常見的原因是各種原因?qū)е碌难獕航档突蛘吣骋粍用}干供血不足,使得動脈近心端的供血尚可,而遠(yuǎn)心端的末梢邊緣區(qū)供血降低,從而發(fā)生缺血梗塞,一般常見于六十歲以上的老年人,臨床癥狀和體征取決于損害的部位和程度,最常見的癥狀是偏盲,以及皮層性偏身感覺障礙,如果發(fā)生在大腦中動脈深淺之間則偏癱癥狀較為常見,并可有半數(shù)以上偏身感覺缺失。
在基底節(jié)分水嶺腦梗塞,即基底節(jié)區(qū)各組動脈血管之間的缺血梗塞,常有單純的偏身運(yùn)動和感覺障礙,也可見單純的中樞性面癱,分水嶺腦梗塞緊靠臨床癥狀診斷較困難,ct檢查是可靠的診斷方法。