我們常常常口服的止疼藥,主要是指非甾體類的抗炎藥。非甾體類抗炎藥是引起消化性潰瘍,包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍一個(gè)最常見(jiàn)的病因。服用非甾體類抗炎藥的患者發(fā)生消化性潰瘍和并發(fā)癥的危險(xiǎn)性要明顯高于普通人群。在長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥患者中大約有10%到25%的病人可以發(fā)現(xiàn)胃或十二指腸潰瘍,有1%到4%的病人發(fā)生出血、穿孔等潰瘍的并發(fā)癥。
潰瘍的形成和并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性除了與口服非甾體類抗炎藥的種類、劑量、療程有關(guān)外,還與高齡、同時(shí)服用抗凝血藥、糖皮質(zhì)激素等因素有關(guān)。
非甾體類抗炎藥主要是通過(guò)削弱粘膜的防御和修復(fù)功能而導(dǎo)致消化性潰瘍的,損害作用主要包括局部作用和系統(tǒng)作用兩個(gè)方面。系統(tǒng)作用是主要的致潰瘍機(jī)制,主要是通過(guò)抑制環(huán)氧合酶而起作用。非甾體類抗炎藥和幽默螺桿菌是引起消化性潰瘍發(fā)病的兩個(gè)獨(dú)立因素,至于兩者是否有協(xié)同作用目前尚無(wú)定論。