根治性前列腺切除術(shù)簡稱根治術(shù)是治療局限性前列腺癌最有效的方法。有三種主要術(shù)是繼傳統(tǒng)的經(jīng)會陰,經(jīng)恥骨后,即近年發(fā)展的腹腔,脛前前列腺根治術(shù)。根治性前列腺切除術(shù)適應(yīng)證為手術(shù)可能治愈的前列腺癌。七十歲以后,伴隨年齡增長,手術(shù)并發(fā)癥及死亡率將會增加,適應(yīng)于局限前列腺癌,臨床分析t1至t2c的病人對于t3期的前列腺癌尚有爭議。有主張對t2c和t3給予新輔助治療后,行根治術(shù),可降低切緣陽性率,預(yù)期壽命大于等于十年者可選擇根治術(shù)。
前列腺癌病人多為高齡男性,手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生率與身體狀況密切相關(guān),因此只要身體狀況良好,沒有嚴(yán)重的心肺疾病的病人適應(yīng)根治術(shù)。