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• 老年高血壓的藥物治療

  老年人他的高血壓，有他自身的特點。第一點，大多數(shù)老年人的高血壓，屬于一到二級的高血壓，就是血壓的數(shù)值不太高，但是他的癥狀表現(xiàn)的卻特別明顯，頭暈耳鳴、周身無力，他和他的血壓高低是不成正比的。第二點是老年人由于動脈硬化，調(diào)節(jié)能力差，他的血壓波動比較大。第三點就是老年人，并發(fā)癥比較多，就是說有很多老年人有冠心病、有腦梗死、有心功能下降或者有動脈硬化，都非常常見，所以他的血壓不好控制。第四點，老年人的脈壓差比較大，動脈硬化使老年人的收縮壓增大，收縮壓比較高使血管的回縮力縮小，所以他舒張壓不高或者是低，出現(xiàn)這種情況。所以老年人的高血壓的治療，主要是降壓藥從小劑量開始，先平穩(wěn)地降壓，主要是保護他的靶器官，比方保護他的心臟、腎臟和大腦。老年人的血壓一般是動脈硬化，還有老年人他那個血容量，相對來說要多一點，所以他一般是用的是利尿劑，加血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，主要是選這兩種藥物。但是根據(jù)他的并發(fā)癥呢，也可以選擇鈣離子拮抗劑，就是說地平類的，還有醛固酮受體拮抗劑，β受體阻滯劑，血管緊張素2受體拮抗劑，這幾類降血壓的藥物，根據(jù)他的并發(fā)癥也可以選擇。一般老年人降血壓呢，他的要求的數(shù)值比較寬松，一般是收縮壓小于150毫米汞柱，舒張壓小于70毫米汞柱的時候，我們暫時不用藥，先暫時觀察。如果是舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓是在150，到179毫米汞柱的時候，我們就用小劑量的利尿劑，或是加上鈣離子拮抗劑，就是地平類的，或者再加上ACEI類的、ARB類的，就是說普利類的或沙坦類的，比如纈沙坦、卡托普利這一類藥物。當(dāng)他的舒張壓小于70毫米汞柱，收縮壓大于180毫米汞柱的時候，或者是收縮壓大于150毫米汞柱，或者是舒張壓大于70毫米汞柱，我們還是選用常規(guī)的藥物治療。

  

  03:28
  景曉玲 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-25 2495次

• 老年高血壓忽高忽低是什么原因

  老年人高血壓，特別容易出現(xiàn)忽高忽低的情況。主要原因是老年人的血管，出現(xiàn)動脈粥樣硬化。血管硬化以后，血管彈性明顯下降了，它的緩沖能力就會下降，這樣心臟的血液打到血管以后，它的緩沖能力比較差，血壓就容易忽高忽低，同時老年人往往合并焦慮。緊張焦慮也明顯地影響到血壓的水平，那么一緊張、一著急，血壓就會明顯地升高。所以老年人的血壓，容易忽高忽低。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2020-04-14 16163次

• 多少是老年高血壓
  ?老年高血壓指的是年齡大于65歲，血壓值持續(xù)或者非同日三次以上超過標(biāo)準(zhǔn)血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，指的是收縮壓大于等于160毫米汞柱，或者舒張壓大于等于95毫米汞柱。而老年高血壓具有以下的特點：①收縮壓與舒張壓的相差比較大，因為老年人的器官多呈退行性變化，尤其是心血管系統(tǒng)，動脈硬化明顯，幾乎成了無彈性的管道；②血壓波動比較大，而且并發(fā)癥比較多。
  語音時長 1:11”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-28 1754次

• 老年高血壓血壓控制多少合適
  首先要指出的是，高血壓是腦卒中最重要的危險因素，有效的降壓治療可以減少心腦血管和腎臟并發(fā)癥的患病率和死亡率，研究顯示即使是高齡老年人的降壓治療也可以降低總死亡率和腦卒中的發(fā)生。對于老年高血壓患者的血壓，應(yīng)該降至150/90毫米汞柱以下，如果能耐受可降至140/90毫米汞柱以下，對于80歲以上的高齡老人降壓的目標(biāo)值為150/90毫米汞柱，但高齡老人常合并有頸動脈狹窄，且多有脈壓大的特點，降壓治療宜平穩(wěn)不應(yīng)過快，避免血壓的大起大落及過度降低血壓，應(yīng)遵從醫(yī)囑，家人宜應(yīng)勤監(jiān)測老年的血壓及時與醫(yī)生溝通。
  語音時長 1:04”
  劉叢 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-09-24 2796次

• 老年高血壓患者如何監(jiān)測血壓
  病情分析：一般需進行24小時動態(tài)監(jiān)測。老年性高血壓以收縮壓明顯增高為主要特點，同時存在夜間血壓下降率降低的情況。另一方面也可以出現(xiàn)清晨高血壓，以及晨峰高血壓的情況，所以需要進行24小時動態(tài)監(jiān)測。意見建議：但老年高血壓主要監(jiān)測血壓的時段，主要是晨起后至8點血壓高峰，同時在早上8點至晚上10點之間，需要每兩小時監(jiān)測一次血壓。晚睡前應(yīng)監(jiān)測兩次血壓對比白天觀察是否有下降。
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-19 1602次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  病情分析：高血壓是可以預(yù)防的，平常多監(jiān)測血壓情況，注意多吃低鈉低脂的食物，身體肥胖的人需要合理減肥，肥胖會引起三高。同時要控制情緒，不能太激動，保證睡眠充足。意見建議：老年人身體素質(zhì)慢慢下降，導(dǎo)致體內(nèi)物質(zhì)代謝緩慢，不良物質(zhì)堆積，可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┭踹\動對降低高血壓，高血脂都有明顯的促進作用。
  田鵬飛 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2020-02-27 901次

• 老年高血壓治療方法
  治療老年高血壓的有效方法：一，老年人在患上高血壓后應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇降壓效果平穩(wěn)，且副作用較小的藥物，并在日常生活和工作安排上要做到生活規(guī)律，保持充分睡眠時間，不做力不能及的工作。二，在日常生活中避免受到不良的精神刺激，并避免心理過于激動，以免對血壓產(chǎn)生影響導(dǎo)致驟然升高，在血壓不穩(wěn)定和上升階段要盡
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 900次

• 老年高血壓可以預(yù)防嗎？
  老年人高血壓也是可以有效預(yù)防的，首先應(yīng)該保持清淡的飲食，合理的飲食，低鈉，低鹽，低脂的去飲食。本身就有高血壓癥狀的患者，在平時的時候一定要戒煙戒酒，抽煙喝酒的情況下是會直接導(dǎo)致高血壓癥狀加重或者是導(dǎo)致血壓持續(xù)升高的。平時也應(yīng)適量進行有氧運動，保持良好生活習(xí)慣，避免熬夜。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-10-24 0次