患心絞痛的患者,首選藥物就是硝酸甘油,舌下含服硝酸甘油能夠迅速的緩解各種類(lèi)型的心絞痛,在預(yù)計(jì)可能發(fā)作前,用藥也可以預(yù)防發(fā)作。
對(duì)于急性心肌梗死的患者,要靜脈給藥,不僅能夠降低心肌耗氧量,增加缺血區(qū)供血,還可以抑制血小板聚集和黏附,從而能夠縮小梗死范圍。
此外,由于硝酸甘油可以降低心臟前后負(fù)荷,因此也可以用于心衰的治療,還可舒張肺血管,降低肺血管阻力,改善肺通氣,用于急性呼吸衰竭以及肺動(dòng)脈高壓的患者。
抗心絞痛藥物,主要是通過(guò)擴(kuò)張血管,減慢心率,降低左室舒張壓末期容積而減少心肌耗氧量,通過(guò)擴(kuò)張冠脈而促進(jìn)側(cè)支循環(huán),開(kāi)放和促進(jìn)血液重新分布的增加心肌氧的供給,通過(guò)促進(jìn)酯代謝轉(zhuǎn)化為糖代謝而改善心肌代謝和抑制血小板聚集和血栓形成等方式產(chǎn)生作用。
常用藥物就是硝酸酯的藥物,有β受體阻滯劑,受體阻斷藥,鈣通道阻滯藥,抗血小板以及血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。