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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話(huà)，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37741次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18354次

• 慢性腎衰的護(hù)理
  一，針對(duì)病人營(yíng)養(yǎng)的失調(diào)，當(dāng)病人的日常飲食所獲得的能量低于機(jī)體需要量時(shí)，要做到飲食護(hù)理優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和充分的熱量，也是知道要合理的飲食計(jì)劃，改善食欲的措施，觀(guān)察營(yíng)養(yǎng)狀況，白蛋白、電解質(zhì)、血紅蛋白等。二，要針對(duì)液體過(guò)多，觀(guān)察病情水腫的部位、范圍、程度和體重，生命體征，采用減輕水腫的方法，限鹽限水，控制入量，遵醫(yī)囑應(yīng)用利尿劑和血管擴(kuò)張劑，并要觀(guān)察療效。三，針對(duì)活動(dòng)無(wú)耐力，應(yīng)按照以下幾種方法去做：1，評(píng)估活動(dòng)性耐受的情況；2，充分休息，并加強(qiáng)生活護(hù)理；3，糾正和去除導(dǎo)致活力無(wú)耐性的因素；4，要觀(guān)察護(hù)理的結(jié)果。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 1640次

• 慢性腎衰護(hù)理措施
  慢性腎衰的護(hù)理措施主要是日常護(hù)理，下面給大家詳細(xì)介紹：日常生活中飲食清淡，易消化食物，忌海鮮、牛肉、羊肉、辛辣刺激食物、酒及一切發(fā)物如五香大料、咖啡、香菜等，預(yù)防感冒，避免受涼，不吃保健食品、補(bǔ)藥，以防上火加重。水腫者應(yīng)忌鹽，限制蛋白食物的入量，少飲水，水腫不重可禁滴鈉鹽液，無(wú)浮腫，不限制飲水和蛋白食物的入量，血尿酸高者，尤其忌食動(dòng)物內(nèi)臟、魚(yú)蝦蟹蚌、啤酒、菇類(lèi)、豆類(lèi)、菠菜，高血壓者應(yīng)服降壓藥控制血壓，服激素者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下遞減用量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-25 6506次

• 慢性腎衰的護(hù)理診斷辦法是什么
  慢性腎衰竭的診斷十分關(guān)鍵。首先患者腎臟表現(xiàn)包括尿沉渣的異常，蛋白尿，血尿等，第二患者會(huì)有腎功能的異常，主要是肌酐尿素氮、尿酸、胱抑素C、β2微球蛋白上升，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，慢性腎功能不全往往是突然間發(fā)現(xiàn)的，所以提倡每年一次體檢做到早發(fā)現(xiàn)早治療。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 2604次

• 急性腎衰竭如何護(hù)理
  病情分析：急性腎衰竭有很多種護(hù)理方法比如。臥床休息每天要監(jiān)測(cè)血壓，脈搏，體溫。情節(jié)嚴(yán)重的，可以吸氧同時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能，電解質(zhì)相關(guān)指標(biāo)。意見(jiàn)建議：急性腎衰竭可以通過(guò)血液透析頸動(dòng)脈分流術(shù)或者是使用常用藥品比如呋塞米片，糖皮質(zhì)激素。監(jiān)護(hù)人要時(shí)刻陪同在腎衰竭患者旁防止休克。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  林少?gòu)?qiáng) 主治醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2020-03-02 1502次

• 慢性腎衰的護(hù)理診斷
  慢性腎衰的護(hù)理診斷可有肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多等。慢性腎衰是慢性腎臟病發(fā)展到后期所導(dǎo)致的一種情況，慢性腎臟病本身在早期的癥狀就不突出，有一些病人可以出現(xiàn)肉眼血尿、尿中泡沫增多、血壓升高、夜尿增多的現(xiàn)象，有大量的病人其實(shí)是沒(méi)有任何癥狀的。由于腎臟有著非常強(qiáng)大的代償能力，有很多病人在慢
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-07 861次

• 慢性腎衰竭病人的護(hù)理要點(diǎn)
  一，減少蛋白質(zhì)食物的攝入，當(dāng)病人尿少或血中尿素氮比較高的時(shí)候，每個(gè)星期需要透析一次。每天蛋白質(zhì)應(yīng)該限制在20到25克。如果每星期透析兩次，應(yīng)該限制在四十克左右。若每星期透析三次，則蛋白紙不必限制。二，應(yīng)該攝取足夠的熱量，每天2500卡，糖類(lèi)每天應(yīng)該在150克以上，防止體內(nèi)蛋白質(zhì)破壞，減慢血氮升高速度
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 255次