慢性腎小球腎炎腎炎是不能治愈的,病變進(jìn)展最終將發(fā)展為慢性腎衰竭,氮質(zhì)血癥期進(jìn)一步發(fā)展將進(jìn)展為尿毒癥期,對(duì)于慢性腎小球腎炎石脂血癥的患者,飲食需要低鹽,低脂,低磷,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,限制蛋白飲食是治療的重要環(huán)節(jié),能夠減少含氮代謝產(chǎn)物的生成,減輕癥狀,及相關(guān)并發(fā)癥,甚至可能延緩病情的進(jìn)展。
對(duì)于非糖尿病腎病的患者在慢性腎臟病一到二期,推薦蛋白的攝入量為0.8g每公斤體重每天,從慢性腎臟病三期,應(yīng)開始低蛋白飲食治療,推薦蛋白的攝入量為0.6g每公斤體重每天。
糖尿病腎病患者則從出現(xiàn)顯性的蛋白尿就應(yīng)該限制蛋白的攝入,推薦蛋白質(zhì)的攝入量為0.8g每公斤體重每天,一旦出現(xiàn)小球?yàn)V過率下降,蛋白的攝入量需要降至0.6g每公斤體重每天以下。
在低蛋白飲食中約50%的蛋白質(zhì)因?yàn)楦呱飪r(jià)蛋白,比如瘦肉,魚,牛奶等,如果有條件在低蛋白飲食的基礎(chǔ)上,可以同時(shí)補(bǔ)充適量的必需氨基酸和α酮酸。
無論應(yīng)用何種飲食治療方案都必須攝入足夠的熱量,此外還需注意補(bǔ)充維生素以及葉酸等營(yíng)養(yǎng)素,以及控制鉀,磷等的攝入,磷的攝入量一般應(yīng)小于600-800mg/天,對(duì)嚴(yán)重高磷的患者,還應(yīng)同時(shí)給予磷鉀合劑。