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• 急性呼吸衰竭

  急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。

  

  01:26
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 7457次

• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15750次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭慎用的藥物在臨床中主要為一些鎮(zhèn)靜類，如地西泮，嗎啡等藥物。由于呼吸衰竭為肺通氣或換氣功能障礙，因此對于一些鎮(zhèn)靜藥物可能導(dǎo)致呼吸抑制，從而發(fā)生呼吸衰竭加重。此外對于呼吸衰竭患者在臨床中往往是繼發(fā)于慢阻肺，肺心病，對于肺心病患者合并有右心衰時其治療往往需要在抗炎，平喘化痰，以及支持對癥處理基礎(chǔ)上，應(yīng)用利尿劑藥物，當(dāng)然可以選擇強(qiáng)心的藥物，應(yīng)在糾正缺氧以及利尿基礎(chǔ)上選擇小劑量洋地黃類藥物，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時長 01:07”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-25 1347次

• 呼吸衰竭慎用什么藥物
  呼吸衰竭在臨床中主要分為I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭。其主要機(jī)制為肺通氣或換氣功能障礙所導(dǎo)致。因此在臨床中對于呼吸衰竭應(yīng)用治療過程中，應(yīng)慎用一些鎮(zhèn)靜類藥物，如地西泮，嗎啡類等藥物，此類藥物可能對呼吸產(chǎn)生抑制作用，導(dǎo)致呼吸衰竭較前加重。此外，對于慢阻肺，肺心病患者合并有心衰時，在抗炎、平喘、化痰，以及支持對癥處理的同時可以予以小劑量洋地黃類藥物應(yīng)用，但應(yīng)注意在糾正低氧或缺氧狀態(tài)時才考慮應(yīng)用，避免出現(xiàn)洋地黃類藥物中毒，導(dǎo)致癥狀加重。
  語音時長 01:08”
  宗立國 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-17 1110次

• 呼吸衰竭應(yīng)特殊慎用什么
  呼吸衰竭應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜催眠以及止痛的藥物。因?yàn)檫@些藥物會降低患者的意識水平，一方面可導(dǎo)致氣道的保護(hù)能力明顯下降，使吸入性肺炎的發(fā)生幾率明顯升高，另一方面這些藥物會降低呼吸驅(qū)動力，使呼吸幅度減慢，進(jìn)而加重呼吸衰竭的癥狀。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-21 1401次

• 呼吸衰竭患者應(yīng)慎用什么藥
  病情分析：呼吸衰竭的患者應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜藥物，由于呼吸衰竭患者會出現(xiàn)明顯的氣喘，是有機(jī)體自身代償?shù)慕Y(jié)果，如果使用鎮(zhèn)靜藥物，患者氣喘會明顯下降，由于自我代償機(jī)制的消失，會使患者缺氧以及二氧化碳潴留進(jìn)一步加重。意見建議：呼吸衰竭的患者可以使用一些呼吸興奮劑，比如洛貝林，如果藥無效的話，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-03-21 1302次

• 呼吸衰竭時應(yīng)做哪些病情觀察和護(hù)理
  在呼吸衰竭時應(yīng)做的病情觀察有：一、密切觀察神志、血壓、呼吸、脈搏、體溫、尿量和皮膚色澤等，觀察各類藥物作用和副作用，尤其是呼吸興奮劑。二、密切觀察動脈血?dú)夥治龊透黜椈?yàn)指數(shù)變化。呼吸衰竭時做的一般性的護(hù)理包括：1、飲食護(hù)理，鼓勵患者多進(jìn)高蛋白、高維生素食物。2、保持病室整潔，通風(fēng)每日兩次。3、正確留
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 335次

• 肺心病呼吸衰竭時吸氧
  如果患者肺心病出現(xiàn)了呼吸衰竭，需要進(jìn)行相應(yīng)的治療，例如患者為一型呼吸衰竭時，血系分析提示的氧分壓低于60毫米汞柱，二氧化碳分壓正?；蚱?，考慮為一型呼吸衰竭。此時需要進(jìn)行吸氧的治療，必要時可根據(jù)臨床癥狀使用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭氧分壓與60毫米汞柱，二氧化碳分壓高于50毫米汞
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 152次