當(dāng)然說慢性肺心病是肺循環(huán)阻力增加,導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓,右心發(fā)揮其代償功能,以克服升高的肺動(dòng)脈阻力而發(fā)生右心室肥厚。肺動(dòng)脈高壓早期右心室尚能代償,舒張末期壓仍正常。
隨著病情的進(jìn)展,特別是急性加重期肺動(dòng)脈高壓持續(xù)升高,超過右心室的代償能力,右心室失代償、右心排出量下降、右心室收縮末期殘余血量增加,舒張末期壓升高,促使右心室擴(kuò)大和右心衰竭。慢性肺心病除了發(fā)現(xiàn)右心室改變外,也有少數(shù)可以看到左心室肥厚,由于缺氧、高碳酸血癥、酸中毒、相對(duì)血流量增多等因素,使左心負(fù)荷加重,病情進(jìn)展則可以發(fā)生左心室肥厚,甚至?xí)霈F(xiàn)左心衰竭。