結(jié)核性胸膜炎的發(fā)生主要原因是結(jié)核菌感染,引起結(jié)核性胸膜炎的途徑包括以下幾種:肺門淋巴結(jié)核的細(xì)菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜,鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,導(dǎo)致結(jié)核桿菌或者結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進(jìn)入胸膜腔內(nèi)。
急性或者亞急性血行播散型結(jié)核可以引起結(jié)核性胸膜炎,機(jī)體的變應(yīng)性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應(yīng)造成滲出,通常由于胸腔是密閉的,和氣管、支氣管是不相通的。
因而單純性結(jié)核性胸膜炎患者胸腔中的細(xì)菌不會通過肺和支氣管咳出或者呼出體外,不會有傳染性。但如果屬于肺結(jié)核直接蔓延所致的結(jié)核性胸膜炎患者,肺內(nèi)的結(jié)核灶處于活動期,肺內(nèi)的結(jié)核菌可以破壞肺組織并延支氣管、氣管隨痰液排出體外。