總膽紅素是由直接膽紅素和間接膽紅素構(gòu)成,因此兩者之一或者兩者同時(shí)升高均可造成總膽紅素的升高??偰懠t素升高可能是疾病型的狀態(tài),也可能是長(zhǎng)期生理影響造成的。比如過(guò)度疲勞,長(zhǎng)期熬夜,精神過(guò)分緊張,焦慮,煩躁和易怒均可能造成肝臟的損傷,導(dǎo)致膽紅素升高。此外,很多疾病狀態(tài)都可以造成總膽紅素的升高,比如血液系統(tǒng)的嚴(yán)重貧血,陣發(fā)性血紅蛋白尿,紅細(xì)胞增多癥等。
最常引起總膽紅素升高的是肝膽系統(tǒng)的疾病,比如脂肪肝、酒精肝、慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌、膽囊炎、膽管炎,膽管腫瘤,胰頭腫瘤以及十二指腸乳頭腫瘤等。其中引起直接膽紅素升高最主要的原因是梗阻性黃疸,比如各種原因所造成的膽管結(jié)石、胰頭癌和壺腹周?chē)赴┑?。引起間接膽紅素升高的主要是肝細(xì)胞性黃疸或者是溶血性黃疸。比如輸入血型不符的血制品可能造成嚴(yán)重的溶血性黃疸,嚴(yán)重的可造成患者的腎功能衰竭導(dǎo)致死亡。