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• 如何確診心絞痛

  一個患者以胸悶、胸痛來就診，或者以心慌來就診，醫(yī)生可能會問您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓嗎，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問題。問完以后，那么大夫覺得可能性很大的情況下，大夫會給您開具幾個檢查：第一，心電圖，有許多患者就說，我去年已經(jīng)做過了，或者我上個月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因為心電圖是第一步的篩查，萬一您是嚴重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運動平板實驗，也就是說，可能讓您在一個跑步機上跑步，同時監(jiān)測，做相應的檢查，大夫可能會發(fā)現(xiàn)，他可能是個陽性。那么進一步，大夫就會開冠狀動脈造影，或者冠狀動脈CT。當然冠狀動脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來確診，一定能確診呢，這幾個就可以了。心電圖、運動平板、冠狀動脈CT、冠狀動脈造影。當然，冠狀動脈造影是需要住院的，其它幾個都可以在門診，進行相關(guān)的檢查。通過這幾項，也有的患者會說，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個什么檢查呢，叫動態(tài)心電圖，叫24小時動態(tài)心電圖，這個也可以做相應的檢查。如果說您這一天當中，在您運動的過程當中，或者勞累的過程當中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時動態(tài)心電圖呢，也可能會給您記錄了下來，所以這幾個其實也都可以確診，也有可能都確診不了。當然最后的金標準是什么呢，金標準也就是最準確的標準，老百姓說最準的標準，就是冠脈造影。所以這幾個都可以診斷，但是最最準確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

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  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5616次

• 治療心絞痛吃什么藥

  治療心絞痛，醫(yī)生可能會開一些比如阿司匹林、他汀、β受體阻滯劑、ACEI等等一系列的藥物。這么多的藥物不僅僅是緩解心絞痛的，還預防心梗的發(fā)生，為了避免動脈粥樣硬化進一步進展，預防心臟擴大、心衰、心律失常的發(fā)生。所以這藥物并不簡簡單單的只是抗凝藥、降壓藥、降脂藥，是一個綜合的能夠改善總體預后的。所以，冠心病的患者吃的藥物至少是四五種類的，阿司匹林就是抗栓這一類的，抗血小板聚集的，他汀類的藥物、β受體阻滯劑的藥物、ACEI的藥物。如果心梗老發(fā)生，也可能會需要服用硝酸酯類的藥物等等。至少是四種以上的藥物，這是冠心病患者可能會需要吃的。

  

  01:51
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東方醫(yī)院

  2019-09-09 5724次

• 如何治療心絞痛
  發(fā)作的時候常用硝酸甘油或者是硝酸異山梨酯舌下含化。如果癥狀不能緩解，可重復應用，必要的時候適當給予鎮(zhèn)靜劑。硝酸酯劑可以擴張冠狀動脈，增加冠脈的循環(huán)，又可能擴張周圍血管，而減少靜脈的回心血量，可以減輕心臟的前后負荷的。緩解期的時候用硝酸酯劑，也是可以預防夜間心絞痛的，如2%的硝酸甘油油膏或者是橡皮膏貼于胸前和上臂的皮膚，還有用β受體阻滯劑，比如美托洛爾，主要通過減慢心率，減輕心肌的耗氧量，緩解心痛的。而且鈣通道阻止劑，硝苯地平也是可以達到緩解心絞痛的目的。阿司匹林可有效的降血脂治療，也可以使粥樣斑塊穩(wěn)定，減少血栓的形成，減少不穩(wěn)定心絞痛的發(fā)展。
  語音時長 1:24”
  董愛芝 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-31 1790次

• 如何治療心絞痛？
  心絞痛發(fā)作的時候需要臥床休息及藥物治療，緩解期應該盡量避免各種誘因，并應用作用持久的抗心衰、抗心絞痛的藥物。頻繁發(fā)作的心絞痛可用低分子右旋糖酐或者是羥乙基淀粉注射液改善微循環(huán)的血流，為防止心絞痛的發(fā)作，可單獨選用交替應用或者聯(lián)合應用比較持久的藥物，比如硝酸異山梨酯片，長效硝酸甘油制劑。服用長效硝酸甘油制劑持續(xù)而緩慢釋放，還可以服用一些β受體阻滯劑，具有阻斷擬交感胺類對心率和心衰受體的刺激作用，減慢心率，降低血壓，減低心肌收縮率和耗氧量，緩解心絞痛的發(fā)作。常用的制劑有普萘洛爾，可以逐漸的增加劑量，索他洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、納多洛爾等。
  語音時長 1:22”
  張博 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-02 1732次

• 什么是心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要臨床表現(xiàn)的綜合征。直接發(fā)病原因是心肌供血的絕對或相對不足。 臨床癥狀多為心前區(qū)悶痛，壓榨性疼痛也可僅為胸悶。部分心絞痛可發(fā)展為心肌梗死。嚴重可出現(xiàn)心室顫動，甚至猝死。治療原則，藥物治療，手術(shù)治療和其他治療。
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-27 1401次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛的治療一般包括發(fā)作時的治療，還有緩解期的治療，一般心絞痛發(fā)生的時候要停止，體力活動，要立刻休息，同時要使用藥物治療，包括舌下含服硝酸甘油，最重要的是要去醫(yī)院就診，做一個冠脈造影檢查，明確血管的狹窄程度。是否有必要進行冠脈支架植入治療，還是只需要藥物保守治療。
  肖坤 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院

  2018-12-04 1601次

• 如何治療心絞痛
  對于心絞痛患者的治療，首先是改善冠狀動脈的血供和減輕心肌的耗氧量，緩解急性發(fā)作，預防再次發(fā)作?；颊甙l(fā)病時首先要選用作用快，療效高的硝酸酯制劑。這里可以擴張冠狀動脈，降低阻力，增加冠狀循環(huán)的血流量以外，還通過對周圍血管的擴張作用，減少靜脈回流心臟的血量，降低心室容量心腔內(nèi)壓，心排血量和血壓。減輕心臟前
  王強 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-05-20 1386次

• 心絞痛如何治療
  心絞痛是以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征，通常多表現(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶等癥狀?；颊叨嗫杀憩F(xiàn)為心前區(qū)悶痛、壓榨性疼痛，也可僅有胸悶。并且容易引發(fā)急性心肌梗死、心律失常、急性心力衰竭等并發(fā)癥。在臨床上的治療一般是藥物治療、手術(shù)治療和其他治療，經(jīng)過積極治療后大多數(shù)患者經(jīng)治療
  冉旭 主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院

  2019-10-25 1497次