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• 何謂急性心肌梗死

  心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發(fā)生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導(dǎo)致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續(xù)的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的左主干出現(xiàn)梗塞，或者是左側(cè)的回旋支出現(xiàn)心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現(xiàn)出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發(fā)生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應(yīng)該注意，將患者迅速送到醫(yī)院去診治。

  

  01:24
  吳曉青 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-07-23 7263次

• 心肌梗死的癥狀

  在發(fā)生心肌梗塞之前，病人往往會有心絞痛，有胸悶憋氣的感覺，但是心肌梗塞它又是非常嚴重的心絞痛，才出現(xiàn)的這種情況，這往往是繼發(fā)于，比如說生氣，比如說勞累，比如說休息不好，比如說劇烈的運動之后，才出現(xiàn)的一些心臟的癥狀。典型的癥狀就是心前區(qū)，我們知道人的心臟，大概和自己拳頭大小一樣，位于左側(cè)胸腔，大概是在這個位置，這個部位病人就會出現(xiàn)劇烈的一個壓迫感，壓榨一樣的感覺。有些病人他會感覺到緊縮感，像被人捏住心臟一樣，嚴重的時候病人會出現(xiàn)，一個向左側(cè)上肢的放射，甚至脖子的放射。還有些病人會感覺他脖子的緊縮感，像被別人掐住脖子一樣。再嚴重的話，病人會出現(xiàn)出大汗的情況，有時候有些病人也會感受到一種瀕死感，就是非常的一種衰弱，非常的恐懼的一種感覺，叫做瀕死感，這個是心肌梗塞的癥狀。

  

  01:39
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-10-15 60403次

• st段抬高型心肌梗死
  一般我們在臨床工作中或者在教科書中所說的心肌梗死一般是指st段抬高型的心肌梗死，因為它分為st段抬高型的或者是非st段抬高性的心肌梗死，因為兩者的癥狀和治療手段和心電圖改變是有所差異的。今天我們就說st段抬高的心肌梗死癥狀，體征大致就是我們剛才講的一些疼痛、胸悶，持續(xù)時間在數(shù)小時或者數(shù)天，心前區(qū)的一個放射性疼痛，心電圖的改變主要是一個st段抬高呈弓背形，而且是我們說的一個紅旗飄飄的一個情況抬高的很明顯，那么還會出現(xiàn)一個病理性q波，出現(xiàn)寬而深的一個q波，還有t波的倒置，t波的倒置一般就面向損壞區(qū)的心肌缺血區(qū)的一個導(dǎo)聯(lián)上的出現(xiàn)，所以說這個就是我們說的st段抬高的心肌梗死。
  語音時長 1:31”
  袁慶玲 主治醫(yī)師廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院明秀分院

  2018-06-19 13307次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運動異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡，心臟性停跳，伴有心肌缺血的癥狀，和心電圖推測有新的st段抬高，等等表現(xiàn)這些情況就可以診斷為急性st段抬高型心肌梗死，一旦發(fā)現(xiàn)要結(jié)合時間盡早采取血液再通治療。
  語音時長 1:43”
  姜倩倩 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-03 7753次

• 什么是ST段抬高型心肌梗死
  病情分析：ST段抬高型心肌梗死是心肌梗死的一種類型，它表現(xiàn)為心電圖上多個肢體導(dǎo)聯(lián)或者胸前導(dǎo)聯(lián)ST段明顯的抬高，是比較嚴重的類型，說明患者心肌梗死的程度和范圍比較廣泛。意見建議：患者出現(xiàn)ST段抬高型心肌梗死，應(yīng)該立即到醫(yī)院就診。如果是在發(fā)病12個小時以內(nèi)，要行急診冠狀動脈造影，如果冠脈存在閉塞或者嚴重的狹窄，要植入冠脈支架開通冠脈，同時要給藥物的治療，包括抗血小板聚集，抗凝，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-07-20 3001次

• 什么叫非ST段抬高型心肌梗死
  非ST段抬高型心梗是屬于急性冠脈綜合征的一種，它最主要的特征表現(xiàn)就是在心電圖上有st段突然顯著的壓低，并且逐漸加重。持續(xù)一段時間夠可以恢復(fù)原來的狀態(tài)。QRS波群不會出現(xiàn)明顯的弓背型抬高改變，實驗室檢查出現(xiàn)心肌酶的改變，并且臨床表現(xiàn)也符合急性心肌梗死，心電圖有特征性改變就可以診斷。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-01-12 2803次

• 急性st段抬高型心肌梗死診斷
  急性st段抬高型心肌梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)有：1、心電圖提示有任意導(dǎo)聯(lián)的ST段抬高型改變。2、心肌酶有明顯的改變，包括肌鈣蛋白增高，或者是增高后降低至少有一次數(shù)值超過參考值上限的九十九百分位。3、有心肌缺血癥狀。4、影像學(xué)顯示有心肌的運動減低，或心肌活力喪失，或區(qū)域性的石壁運動異常。5、出現(xiàn)未預(yù)料的心臟性死亡
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 586次

• 心肌梗死st段抬高
  急性心肌梗死是一種嚴重威脅人類生命健康的疾病，是由于冠狀動脈持續(xù)性缺血、缺氧造成的心肌壞死。臨床上根據(jù)心電圖st段的變化特點，急性心肌梗死分為st段抬高型和非st段抬高型。st段抬高型的特點是患者血管狹窄程度往往多不嚴重，也就說明病變時間較短不容易建立側(cè)支循環(huán)，多指的血管病變一般情況下小于50%，主
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 431次