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有一個(gè)重要的問題就是，你已經(jīng)發(fā)生了有心絞痛了，我們要注意什么。心絞痛發(fā)作的時(shí)候，第一個(gè)要特別注意的事，是要讓自己冷靜下來，很多人一發(fā)病的時(shí)候，就會(huì)非常的緊張，但你知道，當(dāng)你一緊張的時(shí)候，就會(huì)加重心絞痛，越發(fā)越厲害，所以第一步事情是要冷靜下來，千萬不要著急，也不要讓周圍的親戚、朋友、家人，也不要讓他們著急，要冷靜地面對(duì)這個(gè)問題。心絞痛患者平時(shí)他會(huì)有幾個(gè)方面，我們要特別注意的，首先早上起來，特別是冬天的時(shí)候，大家都知道冬天天冷，一起來以后血管容易收縮，血管一收縮就容易發(fā)生心絞痛，所以早上起來的時(shí)候，特別當(dāng)心一點(diǎn)。第二個(gè)，不要在飽餐，或者饑餓的情況下洗澡，吃飽了或吃得太飽了，或者是肚子很餓的時(shí)候去洗澡，引起血管的收縮和舒張的功能的受限制，會(huì)導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生。第三個(gè)，就是應(yīng)該避免有過重的體力勞動(dòng)，或者突然用力，一下子做很重的活，心臟一下子受不了了。所以勞累過度，往往是引起心絞痛的，一個(gè)重要的誘發(fā)因素。第四個(gè)，應(yīng)該注意飲食，少吃富含脂肪、膽固醇的一些食物，不能吃得太油了。另外還要盡量控制糖的攝入，多吃一些水果、蔬菜，帶有維生素C的那些東西。患者假如知道自己有冠心病，平時(shí)有心絞痛發(fā)作，平時(shí)希望你一定隨身要備好，硝酸甘油這類的藥物，硝酸甘油在你發(fā)作的時(shí)候，可以快速地緩解你的癥狀，這是一個(gè)很好的西藥。在中國(guó)的患者當(dāng)中，我們還有其他的選擇，比如說中成藥，我們用的比較多的，能夠快速緩解心絞痛的有麝香保心丸。有些患者服用硝酸甘油，吃了西藥以后，心絞痛緩解了，但是還會(huì)出現(xiàn)什么呢，頭痛、血壓低、心跳快這些情況，這個(gè)時(shí)候我就建議大家換用中成藥，比如說麝香保心丸，它沒有這方面的副作用，不良反應(yīng)比較小?；颊叻煤?，一般不會(huì)出現(xiàn)頭痛、心跳加快，以及血壓低這些不良反應(yīng)，也有些研究顯示了，舌下服用麝香保心丸以后，很快的幾分鐘里面，心絞痛就能夠得到緩解。麝香保心丸假如能夠得到緩解，最近這段時(shí)間又一直在吃，就建議你長(zhǎng)服一段時(shí)間，一天3次、每次2顆，這樣你的心絞痛的發(fā)作就會(huì)減少，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)假如有硝酸甘油，吃了一次兩次，甚至三次都不能緩解，建議你馬上就要到醫(yī)院去了，叫救護(hù)車馬上去醫(yī)院，醫(yī)院都有胸痛的門診，可以給你快速地診斷，這樣可以給你一個(gè)及時(shí)的治療。當(dāng)然這些方案，也是僅供你參考，具體的用藥，還是要根據(jù)你具體的病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，進(jìn)行一個(gè)服用。

心絞痛是冠心病最常見的臨床表現(xiàn)，是由于冠脈短暫的供血不足、缺血缺氧所引起的癥狀。一旦出現(xiàn)，就拉響了心血管健康的“警報(bào)”。首先，我們說心絞痛急性發(fā)作時(shí)，首先要給予抗心肌缺血的藥物，臨床常用的有硝酸酯類藥物包括硝酸甘油和硝酸異山梨酯兩種。服藥的方法是硝酸甘油舌下含服，每次0.5mg，1~2分鐘起效；硝酸異山梨酯可用5~10mg，舌下含服，2~5分鐘見效。必要時(shí)每間隔3~5分鐘，可以連用3次，如果依然無效，可改為靜脈用藥。此外，還可以給予麝香保心丸舌下含服，快速擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加缺血區(qū)心肌供血量。此外，抗心肌缺血的藥物還包括β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑。如無禁忌證，β受體阻滯劑應(yīng)作為穩(wěn)定型心絞痛的初始治療藥物。當(dāng)β受體阻滯劑作為初始治療藥物效果不滿意時(shí)，聯(lián)用長(zhǎng)效二氫吡啶類鈣通道阻滯劑或長(zhǎng)效硝酸酯類藥物。第二類治療藥物，抗血小板藥物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三類，降低LDL-C的藥物，他汀是首選的降脂藥物；第四類，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑；第五類，抗凝藥物如普通肝素、低分子肝素、比伐盧定等，抗凝藥物常規(guī)應(yīng)用于中危和高危的不穩(wěn)定型心絞痛患者。第六類，中藥治療，麝香保心丸長(zhǎng)期服用通過擴(kuò)張冠脈、保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血管壁炎癥、促進(jìn)治療性血管新生四大作用機(jī)制，可減少心血管危險(xiǎn)事件，全面保護(hù)血管，預(yù)防心絞痛發(fā)作，改善患者生活質(zhì)量。