心肌梗死的治療方針是降低心肌的耗氧量,降血脂治療,增加冠狀動脈血流,改善左心室重構(gòu),改善心肌代謝的途徑。無并發(fā)癥者,急性期絕對臥床1-3天,持續(xù)吸氧,持續(xù)心電監(jiān)護(hù),觀察心率變化及血壓和呼吸。低血壓、休克患者,必要時要監(jiān)測肺毛細(xì)血管楔壓和靜脈壓。在入院之后要盡快的建立靜脈通道,前3天緩慢補(bǔ)液,注意出入量平衡。要小量的嗎啡靜脈注射為最有效的鎮(zhèn)痛劑,也可使用杜冷丁。
在手術(shù)治療方面直接的冠狀動脈介入治療,在有急診PCI條件的醫(yī)院,患者到達(dá)醫(yī)院九十分鐘內(nèi)能完成第一次球囊擴(kuò)張的情況下,對于所有發(fā)病12小時以內(nèi)的急性ST段抬高性心肌梗死患者,均應(yīng)進(jìn)行直接PCI治療。