在我們臨床工作中,會(huì)遇到許多這樣的患者,高度肥胖而且伴有雙腳潰爛,這種情況首先應(yīng)該明確它的病因。
這樣的患者往往都存在高血糖、高血脂、高血壓以及高尿酸血癥,屬于代謝綜合癥。這樣的患者一般也存在大血管的病變,可以查雙下肢血管,一般都有嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,以及動(dòng)脈硬化斑塊形成,所以這樣的患者血運(yùn)非常差。每當(dāng)遇到輕度的損傷就會(huì)破潰而且很難愈合,所以進(jìn)一步加重就會(huì)出現(xiàn)雙腳潰爛,這種情況患者應(yīng)該及早的預(yù)防。
對(duì)于肥胖的患者應(yīng)該給予積極的減肥,嚴(yán)格的控制體重。建議每個(gè)月體重減輕4~5斤,逐漸將體重達(dá)到正常范圍,這樣就會(huì)減少雙下肢的壓力。
嚴(yán)格地控制血糖、血脂以及血壓,如果患者雙腳潰爛比較嚴(yán)重,建議局部的給予換藥清創(chuàng)治療,而且如果潰瘍特別嚴(yán)重,建議全身應(yīng)用抗菌素以免血行播散,出現(xiàn)感染性休克等等。
夜間睡覺(jué)雙下肢應(yīng)該適當(dāng)?shù)奶Ц?,這樣可以對(duì)回流非常有好處。糖尿病雙腳潰爛,應(yīng)該慢慢治療,不要著急,是一個(gè)長(zhǎng)久的過(guò)程。