胃穿孔的微創(chuàng)手術(shù),一般都是指腹腔鏡的微創(chuàng)手術(shù)。腹腔鏡微創(chuàng)的胃穿孔手術(shù),在全國各個醫(yī)院都已經(jīng)普遍開展了。微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,痛苦輕,病人疼痛不是很明顯這些優(yōu)點。
胃穿孔的常見病因就是胃潰瘍穿孔,大多數(shù)見于胃小彎處,潰瘍穿孔后,酸性的胃內(nèi)物流入腹腔引起化學(xué)性的腹膜炎。腹膜受到刺激產(chǎn)生劇烈的腹痛或滲出,大約六到8小時之后細菌就開始繁殖,逐漸形成化膿性的腹膜炎。常見的病菌是大腸埃希菌,鏈球菌。
大量的液體丟失加上細菌毒素吸收可以造成休克,病人的癥狀大部分都是突發(fā)上腹部劇痛,呈刀割樣,并迅速地波及到全腹。病人有面色蒼白,出冷汗,伴有惡心嘔吐。嚴重的時候伴有血壓下降。病人的臨床表現(xiàn)和穿孔大小,時間,部位以及是否空腹,年齡的大小,全身的狀況密切相關(guān)。
病人在胃穿孔之后原則上都要求積極的手術(shù)治療,手術(shù)治療可以選擇胃穿孔的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)。如果沒有條件,也可以選擇傳統(tǒng)的開腹手術(shù)。