羊水栓塞是由于羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)而引起的肺動(dòng)脈高壓低氧血癥,循環(huán)衰竭,彌散性血管內(nèi)凝血以及多器官功能衰竭等一系列病理生理變化的過(guò)程,以起病急驟,病情兇險(xiǎn)難以預(yù)測(cè)的病死率高為臨床特點(diǎn),是極其嚴(yán)重的分娩并發(fā)癥,發(fā)病率大約有十萬(wàn)分之1.9到7.7,死亡率可以達(dá)到19%到86%,它的診斷是基于臨床表現(xiàn)和誘發(fā)因素進(jìn)行,是排除性診斷。找到羊水有形成分而臨床表現(xiàn)不支持,不能診斷羊水栓塞。
它的病因可能與以下因素有關(guān),一,羊膜腔內(nèi)的壓力過(guò)高,臨產(chǎn)后特別是第二產(chǎn)程,子宮收縮時(shí)羊膜腔內(nèi)的壓力可以達(dá)到100到175毫米汞柱,當(dāng)羊膜腔內(nèi)的壓力超過(guò)靜脈壓時(shí)。羊水有可能被擠入破損的血管而進(jìn)入母體的血液循環(huán)。
二,血竇的開(kāi)放,在分娩過(guò)程中各種原因引起的宮頸或者是宮體的裂傷,血斗的破裂羊水通過(guò)破損的血管,或者是胎盤或者是血斗進(jìn)入母體的血液循環(huán)。
三,胎膜破裂大部分羊水栓塞發(fā)生在胎膜破了以后,羊水可以從子宮蛻膜或者是供應(yīng)外破損的小血管進(jìn)入母體的血液循環(huán)。