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      醫(yī)生主講實(shí)錄

      一、HP陽(yáng)性者,PPI類(lèi)加兩種抗生素三聯(lián)或再加鉍劑四聯(lián),治療一到兩周,此后繼續(xù)用抑酸藥保證潰瘍愈合。胃潰瘍用藥六到八周,十二指腸潰瘍四周,停藥一個(gè)月后復(fù)查胃鏡和C14呼氣試驗(yàn)評(píng)估HP是否根除。

      二、HP陰性者,尋找并去除潰瘍誘因,如服用非甾體類(lèi)消炎藥可停用該類(lèi)藥物,并用H2受體拮抗劑或PPI類(lèi)治療,胃潰瘍治療六到八周,十二指腸潰瘍四周,后維持治療三到六個(gè)月。

      三、胃潰瘍可加用胃黏膜保護(hù)劑或促動(dòng)力藥。

      四、幽門(mén)梗阻時(shí)給予禁食,胃腸減壓,靜脈給予抗酸藥,若四周后幽門(mén)梗阻依然存在,應(yīng)考慮手術(shù)治療。

      五、伴有消化道出血者應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)行急診內(nèi)鏡檢查明確診斷,可在內(nèi)鏡下行電凝、注射硬化劑等止血治療。

      六、對(duì)于有癌變的患者,正規(guī)潰瘍治療兩到四周,復(fù)查胃鏡或超聲內(nèi)鏡檢查,明確病變性質(zhì),必要時(shí)外科手術(shù)治療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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