吸煙對(duì)動(dòng)脈粥樣斑塊的形成有明確的促進(jìn)作用,吸煙者血液中碳氧血紅蛋白濃度可達(dá)10%至20%,動(dòng)脈壁內(nèi)氧和不足,內(nèi)膜下層脂肪酸合成增多,前列環(huán)素釋放減少。
上述改變均可促進(jìn)血小板在動(dòng)脈壁內(nèi)、膜下因附聚集,另外煙草中所含的尼古丁可直接作用于冠狀動(dòng)脈和心肌,引起動(dòng)脈痙攣和心肌受損,促進(jìn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的發(fā)生,研究資料顯示,與不吸煙者相比較,吸煙者動(dòng)脈粥樣斑塊的發(fā)病率和病死率增高兩到六倍,且與每天吸煙的支數(shù)成正比,且被動(dòng)吸煙也是危險(xiǎn)因素。