房顫的治療目標(biāo)有三點(diǎn)。
一,控制心室率。降低心室率是緩解癥狀的重要措施,通常使用倍他樂(lè)克,有心功能不全者選用洋地黃藥類,將心室率控制在六十至七十次每分鐘,活動(dòng)時(shí)不超過(guò)九十次每分鐘。
二,節(jié)律控制。對(duì)于持續(xù)性房顫病史等于一年,且左房無(wú)擴(kuò)大及腹壁血栓者考慮復(fù)律和維持竇性心率,藥物可選擇胺碘酮,藥物復(fù)率無(wú)效可選擇體外同步電復(fù)律,另外射頻消融治療房顫的成功率在60%至70%。
三,防治血栓栓塞。這是房顫治療中最重要的一點(diǎn),低栓血栓病人常用藥物有阿司匹林,三百毫克每天一次,高危病人,房顫病人有血栓栓塞病死,合并左房腹壁血栓,心衰,糖尿病等宜選用華法林抗凝,定期監(jiān)測(cè)血淋,將凝血酶原時(shí)間國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)比值維持在2.0至3.0。