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• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎區(qū)別

  在門診看病也是經常會有人問，他說我這個是不是風濕啊，有的一上來關節(jié)疼就說，想要給他一個結果，其實類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎，我不知道大家所謂的，風濕性關節(jié)炎是什么，我們最早的風濕性關節(jié)炎，也就跟鏈球菌感染相關的一種關節(jié)炎，我們過去也叫風濕熱，當然現(xiàn)在有一個名字叫鏈球菌感染后綜合征，這是風濕性關節(jié)炎的概念，那么它最常見的，還是鏈球菌感染之后，造成這種大的關節(jié)的紅腫熱痛，甚至會有發(fā)熱，包括有皮疹、心臟炎，查抗鏈O它的滴度會升高，隨著抗感染治療的話，它的滴度會下降，那么就是風濕性關節(jié)炎，還有一種老百姓所謂的風濕性關節(jié)炎，其實是一個廣義的概念，就是它可以包括，只要是有關節(jié)肌肉痛的，這種風濕病，他都叫風濕性關節(jié)炎，但是我理解的，你這個問題應該是，就是剛剛我說的，鏈球菌感染后的這種風濕性關節(jié)炎，跟類風濕性關節(jié)炎鑒別，那么類風濕關節(jié)炎，剛才我前面已經講到了，它主要表現(xiàn)為一個僵痛腫畸脹，而且它是，多半是以小關節(jié)受累為主，比如說手的近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)，包括腕關節(jié)，也包括其他的腳的跖趾關節(jié)等等一些，那么它往往就是，會伴有這種僵硬晨僵，然后關鍵是他那化驗，化驗的話，大多數(shù)抗鏈O是正常的，但是也有的人會升高，是可能他以前就高過，但最主要的是他會有，70%左右的人，會類風濕因子陽性，那么CCP抗體的話，有百分之七八十都是陽性，有時候影像學方面也會，如果時間長了他會出現(xiàn)，這種滑膜炎之外，除了滑膜炎之外，他還會有關節(jié)的那種破壞，我們叫蟲蝕樣的改變，那么跟風濕性關節(jié)炎，顯然這兩個病是不一樣的。

  

  02:31
  劉堅 副主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2018-10-10 3937次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕性關節(jié)炎有什么區(qū)別

  從國人的觀念當中，關節(jié)疼痛以及關節(jié)活動受限，都源于風濕，當然這個風濕概念，可能源于中醫(yī)，把任何的關節(jié)疾病都歸結于風濕這個詞。但是從我們西醫(yī)的角度出發(fā)，風濕性關節(jié)炎與類風濕性關節(jié)炎，是兩種不同的疾病。首先風濕性關節(jié)炎是由于感染性鏈球菌感染所導致的，它不光是使得關節(jié)受到影響，而且會影響到心臟等等、其他的器官，所以說它的疾病比較急，而且發(fā)生在兒童、青壯年的身上。而類風濕性關節(jié)炎它的發(fā)病原因是不同的，盡管它的發(fā)病原因目前尚不明確，但是我們可以確定，類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病。它源于自身的免疫系統(tǒng)，造成了對關節(jié)以及其他的組織發(fā)生攻擊，最終造成了疾病的發(fā)生。風濕性關節(jié)炎和類風濕性關節(jié)炎，它的發(fā)病也明顯的不同，風濕性關節(jié)炎大多數(shù)發(fā)生在大關節(jié)，會出現(xiàn)關節(jié)的紅腫、疼痛，而類風濕性關節(jié)炎，是出現(xiàn)于小關節(jié)，對稱性、持續(xù)性，患者多是青壯年的女性，多發(fā)生于晨僵、疼痛、關節(jié)腫脹，嚴重的時候，關節(jié)會造成破壞造成關節(jié)的畸形、功能下降，通常來說風濕性關節(jié)炎，一般治療之后預后良好，不會形成明顯的關節(jié)畸形，造成關節(jié)的嚴重的后果。但是它對心臟的影響，我們需要注意，但是類風濕性關節(jié)炎由于目前治療手段的限制，它對于關節(jié)的破壞還是比較嚴重的，會造成比較嚴重的并發(fā)癥，對于類風濕性關節(jié)炎我們需要根據正規(guī)的治療方案，來進行正規(guī)的治療。比如說我們可以服用甲氨蝶呤等等，免疫抑制劑進行治療。由于患者對于臨床上這些藥物，副作用不能耐受，或者這些藥物的作用，并不是特別明顯，所以我們需要采用其他的治療手段，近年來出現(xiàn)了一種新的口服的JAK抑制劑，也就是托法替布，可以補充部分患者。由于使用甲氨蝶呤療效不明顯，或者無法耐受的時候。比如說捷維枸櫞酸托法替布，可以聯(lián)合甲氨蝶呤，或者單獨使用，它的有效性和安全性與生物制劑都比較相似，可以很好地緩解，類風濕性關節(jié)炎。因此對于類風濕性關節(jié)炎，我們需要正規(guī)地治療，避免采用盲目地聽信偏方等等治療。對于各種服用的藥物，需要咨詢醫(yī)生以及藥師，才能更好地使用避免發(fā)生副作用。

  

  04:07
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2021-12-09 3085次

• 類風濕和風濕病一樣嗎
  類風濕和風濕病不一樣，類風濕它又稱為類風濕關節(jié)炎，它是風濕病的一種，是一個具體的疾病。而風濕病是一個比較大的概念，是所有風濕免疫系統(tǒng)疾病的統(tǒng)稱，它往下具體分為100多種具體的疾病，類風濕關節(jié)炎只是它其中的一種。類風濕關節(jié)炎它是指好發(fā)于青中年女性，以對稱性慢性關節(jié)炎腫痛為特征，主要累及到腕關節(jié)、近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)等，同時可以出現(xiàn)關節(jié)外的一些表現(xiàn)，患者一般化驗類風濕因子陽性，抗角蛋白抗體以及抗ccp抗體陽性，有時候還會出現(xiàn)關節(jié)的畸形破壞。而風濕病它是一組以骨骼、關節(jié)、肌肉受累，同時累及到關節(jié)周圍組織，比如肌腱、韌帶、滑膜等，患者還可以出現(xiàn)心臟、腎臟、血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等多系統(tǒng)受累的一組疾病。風濕病它的患者通常化驗多種抗體陽性，不同的風濕病它的特點并不一樣。
  語音時長 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-26 2480次

• 產后風濕和風濕病一樣嗎
  產后風濕和風濕病是不一樣的，風濕病是一大類疾病的統(tǒng)稱，病種相當繁多，其中包括十大類二百多種疾病，風濕病中就包含有產后風濕病。風濕病是風濕性疾病的簡稱，泛指所有能影響到骨，關節(jié)及其周圍軟組織，如肌肉、肌腱、筋膜、滑囊、血管、神經等疾病。產后風濕病主要是產后或者人工流產術后體虛之時，患者由于某些誘因，如受涼、受累或者精神刺激等，而造成關節(jié)、肌肉、皮膚等組織病變?？沙霈F(xiàn)肌肉關節(jié)酸困、疼痛為主要表現(xiàn)的一組疾病。產后風濕病大多與患者的精神因素有關，因此產后風濕的護理非常重要，患者要保持心情舒暢，精神愉快，避免生氣著急，情緒抑郁。
  語音時長 1:34”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 2013次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎
  病情分析：類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎是不一樣的兩種疾病，它們對身體都有很大的危害，一定要及時到醫(yī)院進行檢查治療。意見建議：類風濕關節(jié)炎的發(fā)病可能與遺傳，感染和性激素有關，風濕性關節(jié)炎與人體溶血性鏈球菌感染有一定關系。類風濕常見的癥狀是關節(jié)疼痛，體重減輕，疲乏等癥狀。風濕性關節(jié)炎常見的癥狀是關節(jié)或肌肉有走向酸楚，重著，疼痛等。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2019-10-04 1103次

• 風濕病關節(jié)炎嗎
  病情分析：風濕病是包括各種關節(jié)炎在內的。風濕性疾病是一大類疾病的總稱，病種非常繁多，其中就包含各種關節(jié)炎。意見建議：關節(jié)炎的病因也有很多，在臨床上常見的有類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、反應性關節(jié)炎、創(chuàng)傷性關節(jié)炎、感染相關性關節(jié)炎等等多種疾病。一定要早期診斷，早期進行有效的治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-18 1701次

• 類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎一樣嗎
  類風濕關節(jié)炎和風濕關節(jié)炎其實是兩種不一樣的疾病。類風濕關節(jié)炎它屬于免疫病的一種，患者的表現(xiàn)包括全身多關節(jié)的腫脹，疼痛和晨僵，血中類風濕因子以及類風濕相關的抗體也會升高。類風濕關節(jié)炎到目前為止只能控制不能治愈，并且一般會建議終生用藥。而風濕性關節(jié)炎屬于感染性關節(jié)炎的一種，它是一種鏈球菌感染所導致的，患
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-20 165次

• 各種關節(jié)炎與風濕病
  類風濕引起的關節(jié)炎和其他各種關節(jié)炎需要鑒別的。第一，強直性脊柱炎多見于青壯年男性，外周關節(jié)受累，以非對稱性的下肢關節(jié)炎為主，多累及大關節(jié)，很少累及手關節(jié)。骶髂關節(jié)炎最具典型的X線表現(xiàn)，一般是有家族史的，90%以上患者hlab27陽性，血清類風濕因子陰性。第二，銀屑病關節(jié)炎，這多發(fā)生在皮膚銀屑病病變之
  劉愛華 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-01 54次